Трофическая язва. Форум


Трофическая язва Лечение Трофическая язва нижних конечностей

Многие думают, что трофическая язва — чрезвычайно редкая болезнь, с которой вряд ли когда-нибудь придется столкнуться. Однако статистика свидетельствует об обратном.

Трофические язвы. Чупеев А. В. Главный врач, хирург-флеболог и Ободовский Ю. А. Врач УЗИТрофическая язва — это крайняя степень нарушения питания кожи и часто возникает как осложнение варикоза, а проблемы с венами на ногах есть почти у половины населения нашей страны. В более редких случаях трофические изменения могут возникать и при выраженных отеках на ногах (при лимфостазе). В этом случае причиной появления язв является раздражение кожи вследствие лимфореи (выделение лимфы через кожу) и присоединение вторичной инфекции.

Первые симптомы

Первыми симптомами язвы могут быть чувство жжения, зуда кожи голени, появление пигментации (потемнение) кожных покровов. Кожа в зоне гиперпигментации становится болезненной, приобретает глянцевый, блестящий вид и истончается. Вскоре образуется болезненная ранка, которая быстро увеличивается в размерах и трансформируется в трофическую язву. В дальнейшем на поврежденную поверхность попадают бактерии, что приводит к формированию гнойного воспалительного процесса.

Важно понимать, что при наличии трофической язвы не следует откладывать лечение. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность заживления язвы.

Как лечат трофические язвы в нашем Центре?

Все начинается с диагностики. Диагностировать трофическую язву не сложно. Для этого достаточно очного осмотра у врача. А для определения причин возникновения заболевания проводится ультразвуковое ангиосканирование сосудов нижних конечностей.

Лечение трофических язв в нашей клинике проводится в соответствии с европейскими стандартами лечения (в частности, применяются методики клиники д-ра Шингале, Германия). При лечении трофических язв применяется комплексный подход. Возможно как консервативное лечение (заживление язвы во влажной среде), так и оперативное.

В каких случаях и когда необходима операция или другие виды лечения?

Если причиной образования язвы служит варикозная болезнь, чтобы предотвратить рецидив, после заживления дефекта может проводится эндовазальная лазерная коагуляция или склеротерапия. Выбор метода лечения зависит от степени поражения венозной системы. Людям с посттромбофлебитической болезнью и лимфостазами могут быть рекомендованы повторные (профилактические курсы) консервативного лечения. Обязательным условием для всех категорий пациентов является ношение компрессионного трикотажа, класс компрессии которого определяется лечащим врачом.

Почему язва не может зажить самостоятельно

Неспособность к самостоятельному заживлению язвы заложена в её названии. Трофическая — возникшая в результате нарушения питания тканей. Это означает, что в зоне трофической язвы резко снижена способность к самостоятельному заживлению.

Длительное наличие трофических язв резко снижает качество жизни пациента. Хроническая инфекция приводит к развитию тяжелого дерматита, экземы. Нарушение питания тканей создает благоприятные условия для развития грибковых заболеваний мягких тканей. Нередко гнойный процесс распространяется вглубь тканей, захватывая подкожную клетчатку, мышцы, кости. Глубокое повреждение тканей со временем может привести к воспалению и снижению подвижности голеностопного сустава. Одним из опасных осложнений трофической язвы является ее злокачественное перерождение.

Источник: http://www.varikoz.ru/limfologija/trophic-ulcer/