Рефлюкс эзофагит - симптомы, признаки и лечение заболевания


диета при дисбактериозе кишечника понос

НОВОСТИ

Департамент здравоохранения города Москвы приглашает принять участие в пресс-туре «Лечение и реабилитация ребенка с болезнью Крона, которому неожиданно был поставлен такой диагноз во время проведения акции «Узнай о своем здоровье больше» 2 ноября

17.11.2014 17:19

Городские новости


Дата: 18 ноября 2014 года
Время:11.00
Место проведения: ГБУЗ "Морозовская ДГКБ ДЗМ" 4-й Добрынинский переулок д.1/9, корпус № 17, 3-й этаж (отделение гастроэнтерологии).
С целью привлечение внимания населения к своему здоровью, информирования населения о современных возможностях медицинского обслуживание в городе, а также консультирования пациентов ведущими специалистами в области здравоохранения, Департамент здравоохранения города Москвы 2 ноября провел Акции «Узнай о своем здоровье больше» и «За здоровый образ жизни». В рамках данной акции в Морозовской больнице успешно прошел "День открытых дверей" в ходе которого многие пациенты бесплатно получили необходимую медицинскую консультацию и медицинскую помощь.
Программа мероприятия:
11:00ч - подход заведующей отделением гастроэнтерологии Алиевой Э.И.
11.15ч - беседа с родителями ребенка с диагнозом ВЗК
11.30ч - подход зав.отделением эндоскопии Брилинг А.С.
11.40ч – беседа с самим пациентом
Маршрутизация:
- Осмотр отделения, проведение различных исследований эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, гастроскопия.
Предыстория: мать с ребёнком посетили день открытых дверей в МДГКБ и получили консультацию заведующей отделением гастроэнтерологии Алиевой Э.И. Была рекомендована экстренная госпитализация для обследования и лечения, так как предположительно был поставлен диагноз ВЗК. Из анамнеза: С начала сентября 2014 года, после возвращения из летнего лагеря ребёнка стал беспокоить периодически появляющийся учащённый стул до 4-7 раз в день, иногда с примесью крови в стуле, боли в животе. Неоднократно обращались к педиатру и гастроэнтерологу, лечился амбулаторно. Однако положительной динамики на фоне диетотерапии и медикаментозного амбулаторного лечения не было. Направление на обследование и стационарное лечение предложено не было. На фоне сохраняющихся болей в животе, диспепсии у ребёнка, стала отмечаться анемия, он стал вял, бледен, у ребёнка ухудшился аппетит.10.11.2014г ребенок был госпитализирован в Морозовскую больницу в экстренном порядке. Ему были проведены лабораторные и инструментальные методы диагностики: ОАК, биохимия крови ОАМ ЭГДС, на 18.11.2014 назначена колоноскопия. Таким образом, в настоящее время ребенок получает все необходимое обследование и лечение в данном отделении, а также высокопрофессиональную медицинскую помощь.
Справка:
Болезнь Крона (англ. Crohn's disease, син. — гранулематозный энтерит, регионарный энтерит, трансмуральный илеит, регионарно-терминальный илеит) — хроническое неспецифическое гранулематозное воспаление желудочно-кишечного тракта, которое может поражать все его отделы, начиная от полости рта и заканчивая прямой кишкой, с преимущественным, всё же, поражением терминального отрезка подвздошной кишки и илеоколитом в 50 % случаев. Характеризуется трансмуральным, то есть затрагивает все слои пищеварительной трубки, воспалением, лимфаденитом, образованием язв и рубцов стенки кишки. Вместе с имеющим много общих патофизиологических и эпидемиологических характеристик язвенным колитом, образует группу — воспалительная болезнь кишечника (англ.).
Болезнь Крона – это хроническое воспалительное заболевание, поражающее главным образом желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Хотя вовлекаться в процесс может любой отдел ЖКТ от ротовой полости до анального канала (заднего прохода), чаще всего поражается конечный отдел тонкой кишки (подвздошная кишка) и/или толстая кишка (ободочная и прямая кишка). Болезнь Крона может поражать любой отдел пищеварительного тракта, симптомы заболевания могут резко отличаться у разных пациентов. Наиболее распространенными являются следующие симптомы: спазмы, боли в животе, диарея (понос) с примесью крови и слизи, лихорадка, потеря веса и вздутие живота. Однако, не все пациенты испытывают все эти симптомы, некоторые не испытывают ни одного из них. Другие симптомы могут включать боль в заднем проходе или выделения из него, поражения кожи, абсцесс прямой кишки, анальную трещину и боли в суставах (артрит).
Справка по Морозовской больнице:
Гастроэнтерологическое отделение, в котором сейчас находится ребенок - структурное подразделение ГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы» (ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ»), фактически является городским Центром детской гастроэнтерологии, преемником знаменитого детского Гастроцентра Измайловской ДГКБ ДЗМ, в задачи которого входит обследование и лечение всех гастроэнтерологических больных, в том числе, оказание специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК).
Отделение располагает 20 койками стационара и 10 койками дневного пребывания, палатами повышенной комфортности, хорошо оборудованными санузлами, гигиеническими комнатами и всеми необходимыми вспомогательными помещениями. В настоящее время отделение гастроэнтерологии обслуживает все детское население города Москвы и иногородних пациентов в возрасте от 1 мес. до 18 лет.
Гастроэнтерологическое отделение Морозовской ДГКБ ДЗМ образовано 1 мая 2014 года в связи с реорганизацией Измайловской детской городской клинической больницы (ИДГКБ). Отделение занимает два этажа 17 корпуса МДГКБ, расположенного на основной территории больницы. До 1 мая 2014 года отделение входило в структуру Измайловской ДГКБ.
В здании 17 корпуса на территории Морозовской ДГКБ для переезда отделения был проведен восстановительный ремонт. Отделение укомплектовано новой, современной медицинской мебелью, современным медицинским оборудованием и оргтехникой.
В отделении накоплен уникальный опыт лечения больных с гастроэнтерологической патологией:
· Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК): болезнь Крона и язвенный колит;
· Функциональные заболевания толстой кишки: запоры, недержание кала, синдром раздраженного кишечника;
· Синдром нарушенного всасывания: целиакия, болезнь Вальдмана, синдром короткой кишки;
· Патология гепатопанкреатобилиарной системы;
· Патология верхнего отдела пищеварительного тракта: язвенная болезнь, ГЭРБ.
Основной профиль отделения - воспалительные заболевания кишечника (ВЗК): болезнь Крона и язвенный колит
Гастроэнтерологическое отделение Морозовской ДГКБ ДЗМ является единственным специализированным центром в Москве для детей с ВЗК. Отделение оказывает современную высококачественную первичную медицинскую помощь (диагностика и лечение) и катамнестическое наблюдение детей с ВЗК.
В 2007 году на базе отделения был создан первый городской центр антицитокиновой терапии для детей с ВЗК. Согласно приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 29.04.2009 года № 458 больница является ответственной за лекарственное обеспечение и правильное использование у страдающих ВЗК детей высокотехнологичного, эффективного и дорогостоящего препарата Ремикейд (инфликсимаб). В отделении производится выписка рецептов, а также созданы специальные условия для правильного и безопасного введения препарата.
Антицитокиновый центр оказывает высококвалифицированную помощь детям с ВЗК: язвенным колитом и болезнью Крона, с применением новых препаратов — биологических агентов. Проводит мониторинг состояния пациентов, иммунологического статуса в соответствии с разработанными современными стандартами лечения и оценки его качества, ведется регистр профильных пациентов.
В центре осуществляется консультативно-диагностическая работа по вопросам комплексной терапии тяжелых, резистентных к стандартной терапии воспалительных заболеваний кишечника у детей. Задачей антицитокинового центра является повышение доступности современной биологической (антицитокиновой) терапии жителям города Москвы и повышение качества жизни пациентов с ВЗК.
Гастроэнтерологическое отделение тесно сотрудничает с отделением эндоскопии Морозовской детской больницы (также преемник эндокскопического отделения Измайловской ДГКБ и фактически неотъемлемая часть городского детского гастроэнтерологического центра в Морозовской ДГКБ). Отделение эндоскопии располагается на первом этаже 17 корпуса больницы. Удобное расположение гастроэнтерологического и эндоскопического отделений в одном здании упрощает процесс диагностики и наблюдения. Отделение эндоскопии располагает палатами постнаркозного пребывания.
В отделении эндоскопии проводится весь комплекс эндоскопических исследований и лечебных манипуляций: эзофагогастродуоденоскопия; эндоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, суточная pH-метрия органов верхних отделов ЖКТ; хромоэндоскопия; экспресс диагностика целиакии и синдром мальабсорбции; различные методы эндоскопической диагностики инфекции Helicobacterpylori; бронхоскопия, видеокапсульная эндоскопия; двухбалоннаяэнтероскопия; взятие биопсийного материала, смывов и секретов для различных видов исследований; остановка кровотечений из органов ЖКТ; удаление инородных тел органов ЖКТ и дыхательных путей; удаление образований органов ЖКТ; эндоскопическое проведение зондов в органы ЖКТ; эндоскопическое введение лекарственных препаратов для лечения различных заболеваний. Отделение эндоскопии укомплектовано современной эндоскопической видеоаппаратурой фирм Olympus, Fujinon и Pentax.
Опираясь на современную, хорошо оснащенную диагностическую базу Морозовской ДГКБ ДЗМ, гастроэнтерологическое отделение обладает широкими возможностями клинико-лабораторных, гистологических и инструментальных исследований:
ЭГДС с биопсией;
хелик-тест;
колоноскопия с лестничной биопсией;
морфологическое исследования биоптатов;
ирригоскопия
рентгеноскопия органов ЖКТ;
видеокапсульная эндоскопия;
МРТ, КТ;
суточная рH-метрия
Морозовская детская больница является многопрофильным педиатрическим лечебным учреждением. Дети, находящиеся на лечении и обследовании в гастроэнтерологическом отделении, при необходимости, консультируются специалистами смежных отделений: офтальмологом, пульмонологом, хирургом, кардиологом, ревматологом, неврологом, психологом и др., что создает уникальные возможности качественного оказания медицинской помощи в полном объеме пациентам с сочетанной патологией, интеркуррентными заболеваниями и «трудным диагнозом».
В отделении проводится госпитализация плановых и экстренных больных, оказывается амбулаторная помощь детям, больным ВЗК.
Отделение оказывает медицинскую помощь пациентам за счет средств ОМС, ДМС и платные услуги. Руководит отделением один из лучших детских гастроэнтерологов в России, профессор, д.м.н. Эльмира Ибрагимовна Алиева.
Гастроэнтерологическое отделение является клинической базой кафедры педиатрии с курсом детской хирургии ГКА им. Маймонида, пропедевтики детских болезней ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова, тесно сотрудничает с кафедрами детской хирургии МГМСУ, педиатрического факультета РНИМУ имени Н.И. Пирогова и ГНЦ Колопроктологии МЗ РФ. В отделении еженедельно проходят профессорские обходы с участием специалистов указанных кафедр, других профильных специалистов.
В отделении работает коллектив опытных высококвалифицированных врачей и медицинских сестер. Сотрудники гастроэнтерологического отделения - постоянные участники всероссийскихи международных конференцийи члены Российского Общества по изучению воспалительных заболеваний кишечника (руководитель Общества — профессор Халиф И.Л., директор ГНЦК — профессор Шелыгин Ю.А.) и в ежегодной конференции по ВЗК у детей «Каншинские чтения». С участием специалистов отделения были разработаны стандарты диагностики и лечения детей, страдающих язвенным колитом и болезнью Крона.
Центр детской гастроэнтерологии Морозовской ДГКБ и гастроэнтерологическое отделение как его часть, постоянно сотрудничает с Обществом родителей детей, больных язвенным колитом и болезнью Крона. Сотрудничество родителей и коллектива отделения и Морозовской детской больницы позволяет оперативно решать возникающие задачи, сохранить комфортную психологическую обстановку и, тем самым, улучшить качество жизни больных детей, большинство из которых являются инвалидами детства.
Аккредитация СМИ: 8-499-251-00-59,
Прослушать:

Источник: http://www.mosgorzdrav.ru/mgz/komzdravsite.nsf/va_...