Гастроскопия в Минске, где можно сделать гастроскопию желудка


ЭндоскопияУЗ 'Минская областная клиническая больница&apos

Заведующий Савченко Андрей Васильевич, тел. 272-71-81

Прейскурант

на платные медицинские услуги гражданам Республики Беларусь

Эндоскопия

Наименование услуги

Единица измерения

Общая стоимость

Эндоскопия

Анестезиологическое пособие

манипуляция

657650

Исследование биопсийного материала ( при колоноскопии)

манипуляция

30450

Исследование биопсийного материала (один анализ)

исследование

57200

Проведение записи исследования методом капсульной эндоскопии при исследовании толстой кишки

манипуляция

9157100

Проведение записи исследования методом капсульной эндоскопии при исследовании тонкой кишки

манипуляция

7481900

ректоскопия: на видеоэндоскопической системе с функцией хромоскопии

исследование

155600

ректосигмоскопия: на видиоэндоскопической системе без функции хромоскопии

исследование

253600

эзофагогастроскопия: на видеоэндоскопической системе без функции хромоскопии

исследование

201400

эзофагогастродуоденоскопия: на видеоэндоскопической системе без функции хромоскопии

исследование

246350

трахеобронхоскопия: на видеоэндоскопической системе без функции хромоскопии

исследование

207850

ректосигмоколоноскопия: на видеоэндоскопической системе без функции хромоскопии

исследование

578600

взятие биопсийного материала на гистологическое исследование: на видеоэндоскопической системе без функции хромоскопии

исследование

66700

 

НОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:Капсульная эндоскопия с использованием капсул PillCam

(описание см. ниже по тексту)

В эндоскопическом отделении выполняются гастроскопии, колоноскопии с прицельным забором материала для гистологического и цитологического исследований, ретроградная холангио-панкреатография. Проводится лечебная эндоскопия: извлечение инородных тел, лечение язв некогерентным красным светом, лазером, аппликацией лекарственных препаратов и др.

ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ показана:
— больным, у которых рентгенологическое исследование не подтверждает клинических данных о наличии заболевания верхних отделов пищеварительного тракта;
— больным, у которых при рентгенологическом методе исследования получены сомнительные данные о характере изменений, особенно при подозрении на бластоматозное поражение;
— больным с язвой желудка, с целью исключения злокачественного характера изъязвления;
— при доброкачественных опухолях, в частности при полипах, для решения вопроса об их удалении через эндоскоп;
— больным с язвенной болезнью желудка и 12 персной кишки, для контроля за динамикой процесса при проведении консервативного лечения;
— больным с явлениями желтухи, когда обычные методы исследования не позволяют установить ее характер;
— пациентам с канцерофобией, анемией и ли¬хорадкой неясной этиологии;
— больным с инородными телами пищевода, желудка и 12 персной кишки;
— больным для проведения лечебной эндо¬скопии;
— больным с признаками желудочно-кишечного кровотечения.

Абсолютные противопоказания:
Сердечно-легочная декомпенсация. Инфаркт миокарда и инсульт в острой стадии;
Гемофилия.

Относительные противопоказания:
сердечно-легочная недостаточность, аневризма аорты, большой зоб, гипертоническая болезнь III стадии, стенокардия, психические заболевания, острые воспалительные заболевания миндалин, глотки, гортани, обострение хронического бронхита, резко выраженные искривления грудного отдела позвоночника и шейный остеохондроз, поздние сроки беременности, активная форма туберкулеза.

Подготовка:
исследование выполняется натощак (при исследовании после 14.00 разрешается ран ний легкий завтрак);
при нарушении эвакуации из желудка (яв¬лениях пилоростеноза) необходимо вече¬ром, накануне исследования, промыть желудок;
при склонности к аллергическим реакциям за 1–2 дня до исследования назначают антигистаминные препараты, при эмоциональной лабильности — транквилизаторы.

КОЛОНОФИБРОСКОПИЯ показана:
— больным с клинической картиной бласто-матозного поражения толстой кишки и отрицательных или сомнительных результатов рентгенологического исследования;
— больным с одиночными и множественными полипами толстой кишки;
— больным после радикальных оперативных вмешательств на толстой кишке по поводу злокачественного новообразования;
— больным с неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона;
— больным с явлениями кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта.

Противопоказания:
1. Тяжелые формы неспецифического язвенного колита и б-ни Крона.
2. Сердечно-легочная декомпенсация.
3. Инфаркт миокарда и инсульт в острой стадии.
4. Беременность.
5. Массивный спаечный процесс в брюшной полости.

Подготовка:
— в течение 2–3 дней до исследования рекомендуется легкоусваяемая диета или 1 — 2 дня голод. Накануне исследования в 16.00 принять 30,0 касторового масла или 25,0 серно-кислой магнезии (больным диареей слабительное не назначать). В день исследования не позднее чем за 1,5–2 часа до него выполняются 1–2 очистительные клизмы.

РЕТРОГРАДНАЯ ХОЛАНГИОПАНКРЕАТОГРАФИЯ (РХПГ)

Исследование желчных и панкреатических протоков. Выполняется дуоденоскопом: катетеризируется фатеров сосочек, через зонд вводится водорастворимый контраст и производится рентгеновские снимки.

РХПГ показана:
1. Больным с желтухой, когда обычные методы исследования не позволяют с достоверностью судить о ее характере.
2. Больным с механической желтухой для установления ее причины и выяснения состояния желчевыводящих путей.
3. Больным после холецистэктомии при наличии болевого синдрома, ремиттирующей желтухи, признаков холангита или хронического панкреатита.
4. Больным с холециститом (вне острого периода) при отрицательных или сомнительных данных обычного рентгено-контрастного исследования желчевыводящих путей и желчного пузыря.
5. При подозрении на кисту или опухоль поджелудочной железы.
6. Больным с клинической картиной хронического панкреатита для уточнения диагноза.

Противопоказана РХПГ в тех случаях, что и гастроскопия, а также при остром панкреатите, непереносимости контрастных веществ.

Подготовка не отличается от подготовки к фиброгастроскопии.

Видеокапсула PillCam

Видеокапсулы PillCam представлют собой видеокамеры для визуализации кишечника.

Каждая капсула размером с большую витаминную пилюлю и содержит маленькую

батарейку, передатчик с антенной и светодиоды для каждой головки видеокамеры. Все это

заключено в биосовместимую пластмассовую капсулу.

Капсулы PillCam SB используются для исследования тонкой кишки.

Капсулы PillCam COLON применяются для исследования толстой кишки.

Капсула PillCam SB предназначена для визуализации слизистой

оболочки тонкой кишки, а также оценки тяжести и размеров аномальных образований в

тонкой кишке.

  Показания для PillCam SB:

Воспалительные заболевания кишечника, включая болезнь Крона, колит, неопределенный

колит и илеит

Кровотечения неизвестного происхождения (OGIB) и железодефицитная анемия (IDA)

Опухоли тонкой кишки, включая доброкачественные и злокачественные, синдромы

полипоза (FAP и PJS)

Нарушения всасывания, в т.ч. глютеновая болезнь и проблемы подвижности, связанные с

синдромом раздраженной кишки (IBS)

Капсула PillCam COLON предназначена для визуализации и выявления патологических изменений толстой кишки.

Противопоказания:

 Использование капсул PillCam SB и PillCam COLON противопоказано при следующих состояниях:

Пациенты с известной или подозреваемой обструкцией желудочно-кишечного тракта,

стриктурами или фистулами, на основе клинической картины или предпроцедурного

опроса и профиля.

Пациенты с электрокардиостимуляторами или другими имплантированными

электромедицинскими устройствами.

Пациенты с дисфагией или другими нарушениями глотания.

Для успешного обследования толстого кишечника с помощью капсульной

эндоскопии очень важно, чтобы кишечник был чистым. Поэтому пациент

должен выполнить процедуру подготовки, описанную в инструкции. 

 

Преимущества и риски – Капсульная эндоскопия

с использованием капсул PillCam

Преимущества:

Эндоскопия с использованием капсул PillCam® широко используется в качестве хорошо

переносимого пациентами средства визуализации желудочно-кишечного тракта. На

сегодняшний день свыше 1 200 000 пациентов по всему миру воспользовались

преимуществами капсульной эндоскопии PillCam.

После того, как пациент проглатывает видеокапсулу PillCam, она начинает проходить

через пищеварительную систему, осуществляя беспроводную передачу изображений и

данных. Устройство регистрации данных DataRecorder, которое носит на себе пациент,

получает эти изображения и записывает их в память. По окончании процедуры врач

просматривает полученную видеозапись.

Капсульная эндоскопия PillCam предлагает простую, безопасную и неинвазивную

альтернативу традиционным процедурам визуализации. Эта процедура не связана с

приемом седативных препаратов, интубацией, нагнетанием воздуха в кишечник или

облучением. В ходе проведения процедуры пациент может продолжать заниматься

обычными делами.

Риски:

Капсульная эндоскопия PillCam подходит не для всех пациентов. Применение видеокапсул

PillCam противопоказано для пациентов с известной или подозреваемой обструкцией

желудочно-кишечного тракта, стриктурами или фистулами, кардиостимуляторами или

другими имплантированными электромедицинскими устройствами, а также для

пациентов с проблемами глотания.

По данным отчетов задержка капсулы в организме пациента наблюдалась менее, чем в

двух процентах проведенных процедур капсульной эндоскопии и проверки проходимости.

Такая задержка капсулы определяется, как пребывание капсулы в желудочно-кишечном

тракте в течение более двух недель.

Указанные в литературе причины задержки капсулы в организме включают: вызванные

нестероидными противовоспалительными препаратами стриктуры, болезнь Крона, малые

опухоли кишечника, кишечные спайки, изъязвления и радиационный энтерит.

Опубликованные обзоры определяют риск задержки в случае непонятного кровотечения -

1,5%, предполагаемого заболевания Крона - 1,4%, диагностированного заболевания

Крона - 5%, неопластических нарушений - 2,1% по сравнению со здоровыми

добровольцами.1,2 Для подтверждения выхода капсулы из организма врач может

назначить рентгенографическое обследование брюшной полости. Удаление капсулы

может выполняться путем медицинского, эндоскопического или хирургического

вмешательства.

Существует чрезвычайно малый риск попадания капсулы PillCam в дыхательные

пути при попытке ее проглатывания пациентом. Также существует незначительный риск

появления раздражения на коже в результате контакта с клейкими накладками датчиков

SensorArray или силиконом.

Видеокапсула PillCam SB могут доставляться с помощью устройства трансэндоскопической

доставки в организм пациента, который не способен проглотить капсулу или у которого

опорожнение желудка происходит очень медленно. Возможные осложнения при использовании

трансэндоскопической доставки включают (без ограничения): перфорацию, кровотечение,

аспирацию, повышение температуры, инфекцию, гипертонию, остановку дыхания,

сердечную аритмию или остановку сердца.

Все медицинские процедуры сопряжены с определенным риском. Приведенную на данном

сайте информацию не следует использоваться вместо консультации с врачом о

диагностировании и лечении заболевания.

Отрицательный или нормальный результат, полученный с помощью видеокапсулы PillCam,

не исключает наличия патологии. Если симптомы продолжаются, необходимо произвести дополнительную оценку.

 

 

Капсульная эндоскопия включает в себя следующее:

Прибытие в клинику после тщательного выполнения всех инструкций режима перед

проглатыванием капсулы, особенно в случае поведения капсульной эндоскопии толстого

кишечника.

Прикрепление датчиков SensorArray к груди и животу пациента. Изображения, снятые

видеокапсулой  PillCam, передаются через датчики на устройство DataRecorder.

Проглатывание небольшой видеокапсулы PillCam, которая естественным образом пройдет

по пищеварительной системе пациента, снимая изображения желудочно-кишечного

тракта.

Ношение устройства регистрации DataRecorder в течение всей процедуры и, в случае

капсульной эндоскопии толстого кишечника, следование распечатанным инструкциям при

поступлении соответствующего сигнала от DataRecorder.

Возвращение набора оборудования DataRecorder для дальнейшей обработки.

В день капсульной эндоскопии

Прибыть в клинику после выполнения всех инструкций относительно диеты, включая и

инструкции по приему лекарств.

Надеть соответствующую одежду:

• Пациенту следует надеть свободную, непрозрачную одежду из двух предметов

Предоставить подписанное информированное согласие.

После проглатывания капсулы

Обращаться с DataRecorder очень осторожно. Избегать любых резких движений и ударов

устройства DataRecorder.

Не снимать и не отключать DataRecorder во время исследования.

Следовать инструкциям, полученным от медицинского персонала относительно диеты, а

также выполнять необходимые действия при поступлении сигнала от устройства

регистрации DataRecorder.

Если после проглатывания видеокапсулы PillCam пациент испытывает боль в области

живота, тошноту или рвоту, он должен сразу же обратиться к медицинскому персоналу.

После проглатывания видеокапсулы PillCam и до ее экскреции пациент не должен

находиться вблизи любых источников сильных электромагнитных полей, например, таких,

которые создаются около магниторезонансных томографов. Также ему следует избегать

пребывания на солнце.

При отсутствии однозначного подтверждения выхода видеокапсулы PillCam из организма

пациента и при возникновении у пациента после процедуры необъяснимых болей в

области живота, рвоты или других симптомов обструкции, пациенту следует обратиться к

врачу для оценки и возможной рентгенографии брюшной полости.

Проведение магниторезонансного обследования (MRI) в то время, когда капсула PillCam

находится внутри пациента, может привести к серьезным повреждениям

пищеварительного тракта или брюшной полости. Если пациент не убедился однозначно в

экскреции видеокапсулы PillCam, ему следует обратиться к врачу для обследования и,

возможно, проведения рентгенографии брюшной полости перед прохождением

магниторезонансной томографии.

Источник: http://m9gkb.by/services/belarus/diagnostic/endosc...