Изжога - что делать? - Медицинский


что означает диагноз в кардиологии сррж

Здравствуйте, мне 32 года. В детстве ставили диагноз миокардит, но по этому поводу не лечилась и не наблюдалась. В настоящее время, где-то в течение года, беспокоят нарушения сердечного ритма, усиливающиеся после усталости, бессонной ночи или при смене хорошей погоды на плохую, но могут быть и в обычных условиях. По этому поводу было проведено Холтеровское мониторирование. Результаты: Синусовый ритм с редкими политропными одиночными (максимально 10 эпизодов в период с 05-06 часов) суправентрикулярными экстрасистолами(всего 15 эпизодов),чаще в ночное время суток. Желудочковые экстрасистолы частые политопные одиночные, периодически по типу квадрагимении, интерполированные(максимально 234 эпизода в период с 19-20 часов), парные (1 эпизод), чаще в активное время суток (всего 841 эпизод). Классификация экстрасистол по lown 4a класс, по myerburg 4c класс. Пауз нет. Максимальный RR интервал 1384 мсек, минимальный RR интервал 200 мсек. Приходящая миграция водителя ритма по предсердиям (18 эпизодов). Нарушения проводимости: приходящее ускорение атриовентрикулярной проводимости, неполная блокада правой ножки пучка Гисса, Сегмент S-T: Общая длительность смещения ишемического характера 00:23. Максимальная депрессия в периоды 20:01-20:05, 23:53-24:01, 02:03-02:06 (корытообразное смещение с амплитудой 1 мм., ЧСС 109-166 уд.в мин. Изменения регистрируются по переднебоковой, задней стенке левого желудочка. Циркадность ритма снижена 0,80. Какая причина данного состояния? Насколько опасны подобные нарушения ритма, могут ли они перейти в фатальное нарушение типа фибрилляции?Каковы дальнейшие мои действия, какое обследование ещё нужно пройти, можно ли работать в ночные смены? Лечение не проводилось.

Уважаемая Анна, прежде всего, давайте договоримся о том, на что обращать внимание, а на что нет. Из того, что Вы написали, не укладываются в норму разнообразные желудочковые экстрасистолы высоких градаций, остальное (неполная блокада ПНПГ, ускорение АВ проводимости, псевдоишемические изменения сегмента ST) пока внимания не требует. Причина желудочковых экстрасистол комплексная - на фоне предрасположенности миокарда к развитию экстрасистол (повышенная электрическая возбудимость миокарда) или наследственной, или приобретенной природы (в т.ч. после "миокардита", о котором Вы говорите) любой стимул (стресс, алкоголь, нагрузка) повышает число экстрасистол, что сопровождается неприятными ощущениями. Лечение тоже сложное, направлено на нормализацию деятельности нервной системы (возможно, с помощью психотерапевта) и периодический или постоянный приём антиаритмических препаратов. Из дополнительных исследований я рекомендую эхоКГ и ЭФИ, если возможно. При политопных экстрасистолах ЭФИ не очень информативно, но определенную информацию дать может, в том числе и направить в нужное русло лечение. С точки зрения прогноза Ваши нарушения пока доброкачественны, если их оценивать по Биггеру (по Лауну прогноз сейчас уже не оценивают). У Вас нет обмороков и сколько-нибудь значимого заболевания сердца с изменением его структуры, а также желудочковой тахикардии, поэтому риск внезапной смерти невелик. Однако это не значит, что не нужно лечиться. Постарайтесь найти кардиолога-аритмолога, чтобы он подобрал Вам терапию. По интернету этим никто заниматься не будет. В ночную смену лучше не работать.

Другие вопросы по теме

Моей 66-ти летней матери 2 недели назад сделана операция по протезированию митрального, аортального клапанов, сделана пластика ещё одного из клапанов, а также сделано прижигание мерцательной аритмии. Сейчас у нее в околосердечной сумке (перикарде) 200 мл жидкости. Вопрос: можно ли обойтись только медикаментозным лечением? И что можно попринимать для заживления грудины?

Читать ответ

Основной диагноз: восходящий варикотромбофлебит левого бедра. Сопутствующий диагноз: ИБС: Кардиосклероз Н0 ЭКГ: синусовый ритм, ЧСС - 75 уд/мин. Нормальное положение ЭОС. Гипертрофия левого желудочка. Ответьте, пожалуйста, насколько страшен или не страшен кардиосклероз Н0?

Читать ответ

Здравствуйте. Мне 20 лет, 2 недели назад первый раз стала донором крови. Во время сдачи состояние резко ухудшилось: сильное головокружение, холодный пот, онемение конечностей и челюсти, дрожь, страх. Через полчаса пришла в норму и с тех пор время от времени беспокоят головокружения. Сразу становится страшно упасть в обморок. Последние 2 дня звон в ушах. Давление выше 105 не поднимается. Наверно давление и всегда было низковатым (не наблюдала никогда), только раньше это не беспокоило....

Читать ответ

Здравствуйте, доктор! Мне 25 лет, у меня постоянно сдавливает в груди, больше с левой стороны, начинается паника. Я прошла обследование ЭКГ, эндокринолога и флюрографию. Врач сказала, что все в порядке. У меня ВСД уже 7 лет с нехваткой воздуха и паникой. Может ли это быть стенокардией? Могли ли ее не заметить на ЭКГ? возможны ли такие сдавливания при ВСД?

Читать ответ

Здравствуйте! Хотелось бы узнать: меня мучает частая одышка, даже в полном покое, иногда просыпаюсь от того, что кажется будто вообще не могу дышать. Мучают тупые сжимающие боли в груди, сильное сердцебиение, даже если просто сижу и ничего не делаю. Была в поликлинике, делали кардиограмму (гипертрофия левого желудочка), но врач сказала, что у меня всё нормально и она не понимает почему у меня сильная одышка.

Читать ответ

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, возможна ли в принципе, беременность после инфаркта миокарда, если у женщины (34 года) нет сердечной недостаточности да и вообще никаких жалоб.

Читать ответ

Здравствуйте! У меня частая желудочковая экстрасистолия высоких градаций из ПЖ диагноз с детства. ЭХО-КГ-норма. По Холтеру до 20000 в сутки (единичные, мономорфные). Антиритмики не назначают, предлагали сделать ЭФИ и РЧА, но потом сами же отсоветовали. Сейчас думаем о втором ребенке. В первую беременность (26 лет) благополучно забыла про экстасистолию. А сейчас (мне 32) уже задумываюсь, стоит ли рисковать своим здоровьем. Подскажите, пожалуйста, как ведет себя экстрасистолия при беременности,...

Читать ответ

Добрый день! Я в течении 1 месяца принимала вазилип из-за повышенного холестерина и ЛПНП. Сейчас имею след. ХС 5.0, ТГ 0.99, ЛПВП -1.91, ЛПНП -2.6. Можно ли мне перестать принимать вазилип или принимать его всю оставшуюся жизнь?

Читать ответ

Доктор, ответьте, пожалуйста, если холестерин пришел в норму нужно ли дальше принимать симвастатин?

Читать ответ

Здравствуйте. Мне 49 лет. Иногда бывает учащенное дыхание (даже в покое), давление 120/80, сердце сильно бьется - пульс - 90, в районе грудины иногда бывает как-будто кратковременный спазм. (Сделана ЭКГ - гипертрофия Л.Ж. с умеренными изменениями миокарда передней боковой стенки.) Что делать в таком случае? По ЭКГ лечение нужно?

Читать ответ

Здравствуйте! Мне 27 лет и меня беспокоят ночные экстрасистолы. Не могу нормально спать. Даже если днем прилягу, то они тут как тут и еще при этом ускоряется пульс до 90 ударов в минуту. Последний раз делала ЭКГ, правда, в декабре 2009 года и все по той же причине, но ничего не нашли. Блокада правой ножки пучка Гиса у меня много лет и ничего в ней нет страшного. Еще у меня ВСД по гипотоническому типу много лет и много пережитых стрессов. И во время ПМС и месячных они тоже появляются, но уже и...

Читать ответ

Здравствуйте. Мне 21 год. В 2 года перенесла операцию по поводу ОАН (при рождении не было сил сделать глубокий вдох). Боталлов проток самостоятельно не закрылся). Врачи сказали, что это самая легкая форма порока. С 2008 года ежегодно делаю УЗИ сердца. Замечен пролапс передней створки 1 степени (на протяжении 3 лет пролапс остается в пределах 1 степени). Все остальные сердечные показатели в норме. Врач сказал, что сердечко еще формируется. Недавно случился вегето-сосудистый криз (повышение...

Читать ответ

Здравсвуйте, доктор! Мне в 33 года, по ЭКГ сказали, что у меня кислородное голодание. Сейчас мне 36 лет, в январе 2009 года заболела ангиной, после лечения спроваждалась сильной режущей болью в сердце, боли появились весной лечила витаминами, кокарбоксилазой, АТФ. В августе после стресса слегла с болью в сердце, я ощущала наплыв крови с пяток наверх к сердцу, одышка,слабость и боль, которая не проходила. ЭХО выявило у меня ПМК 1 ст. с признаками митральной регургитации 1-2 ст. Камеры сердца...

Читать ответ

Мне 62 года, часто пляшет давление, большая разница между верхним и нижним: от 100/50 до 160/55, пульс редкий: 35-60. Болит сердце при особо низком пульсе, врач назначил энап, но это не всегда помогает. Не может ли причиной быть тромб?

Читать ответ

Здравствуйте! Мне 17 лет, я собираюсь поступать в военный университет. При обходе врачей мне поставили диагноз: пролапс митрального клапана 1 степени. Неполная блокада правой ножки. Могут ли меня из-за этого диагноза не взять учиться в военный университет. Я чувствую себя хорошо, ничего не болит, занимаюсь в тренажерном зале. Какие вы можете дать рекомендации при таком диагнозе? Заранее спасибо. Сергей.

Читать ответ

Показать еще вопросы

Источник: http://doktor.ru/q/37mqd/