Катаракта. - Глазная клиника


Диагностика

При первичном обращении пациент проходит обследование в диагностическом офтальмологическом центре на базе поликлиники. 

часы приема пн-пт с 8.00 до 17.00, сб. с 8.00 до 17.00, вс. - выходной

тел. для записи (863)255-71-88, 291-73-62, 291-73-63. звонить с 8.00 до 17.00

 

Анатомия глаза

Человек познаёт окружающий мир (форму, тон, оттенки, текстуру предметов), ориентируется в пространстве, словом, получает основную долю (до 80 %) информации из внешней среды благодаря зрению. Зрение - уникальный дар, благодаря которому человек может наслаждаться всей полнотой красок живого мира.

 

Аномалии рефракции

Преломление света в глазу как в оптической системе может нарушаться. Эти нарушения называются аномалиями рефракции или преломления (refractio (лат.) - преломление). К аномалиям рефракции относятся близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

 

Астигматизм

Это чисто оптическое понятие, которое относится к разряду оптических аберраций, т.е. искажений, присущих любым линзам и роговице, в частности.

При астигматизме сферичность роговицы нарушена, в разных её меридианах радиусы кривизны разные. То есть форма роговицы напоминает поверхность не футбольного мяча, а мяча для регби.

 

Блефарит

Блефарит - это воспаление краев век. Обычно проявляется покраснением, жжением, зудом и раздражением век. В тяжелых случаях блефарит может привести к появлению халязиона, воспалению коньюктивы и роговицы (кератита). В некоторых случаях симптомы вообще могут отсутствовать.

 

Вторичная катаракта

Что такое вторичная катаракта

Помутнение задней капсулы хрусталика

Капсула хрусталика - это тончайший эластичный мешочек, куда при операции по поводу катаракты вставляется искусственный хрусталик, или, говоря профессиональным языком, интраокулярная линза (ИОЛ). Во время операции передняя часть капсулы удаляется и ее содержимое - мутные ядро и кора хрусталика - удаляются. ИОЛ имплантируется в оставшуюся заднюю часть капсулы.

 

Дальнозоркость (гиперметропия)

Гиперметропический глаз, изображение формируется за сетчаткой. В этом случае у человека либо короткая ось глаза, либо роговица слишком плоская, слабо преломляющая световые лучи.

Если Ваш ребёнок плохо учится в школе, капризничает, испытывает утомление при зрительных нагрузках - проверьте, нет ли у него дальнозоркости. Ибо именно у дальнозорких людей чаще всего имеются вышеперечисленные, так называемые астенопические жалобы, и вместо успокаивающих препаратов ему просто необходимо выписать очки.

 

Деструкция стекловидного тела

Деструкция стекловидного тела (лат. myodesopsia) — помутнение волокон стекловидного тела глаза, наблюдаемые человеком в виде нитей, «мотков шерсти», точечных, порошковидных, узелковых или игольчатых включений, которые плавают вслед за движением глаз то в одну, то в другую сторону. Данное явление называют «плавающими помутнениями» (англ.floaters), «летающими мушками» (лат. muscae volitantes), «гусеницами», и даже «бактериями».

 

Катаракта: Возможные типы

1.Ядерная или "бурая", когда помутнения локализуются в ядре хрусталика. Медленно прогрессирует. При её постепенном развитии пациент может менять очки в сторону близорукости.

2.Кортикальная, при которой помутнения формируются в веществе хрусталика. Пациент ощущает расплывчатость изображения.

3.Заднекапсулярная. Помутнения локализуются под задней капсулой хрусталика. Зрение быстро ухудшается. Чаще всего развивается в более молодом возрасте (до 60 лет).

Существуют смешанные типы катаракт.

Развитие катаракты не вызывает болевых ощущений и покраснения глаз (за исключением запущенных случаев).

 

Катаракта: Диагностика

Для того чтобы выяснить имеется ли у Вас катаракта существует единственный способ – пройти обследование, которое включает несколько этапов:

  • Исследование остроты зрения позволяет оценить, насколько ясно Вы видите окружающие предметы. Доктор попросит закрыть один глаз и прочитать буквенную таблицу, расположенную на определенном расстоянии. Исследуются оба глаза поочередно. Размер букв в таблице уменьшаются сверху вниз, острота зрения определяется как 1,0 (норма) или ниже, в зависимости от того, какой ряд может разглядеть пациент.
  • Исследование с помощью щелевой лампы. Щелевая лампа - это специальный микроскоп, который позволяет увидеть структуры передней части глаза при большом увеличении. Щелевая лампа образует интенсивный пучок света, который освещает роговицу, радужку и хрусталик, и пространство между роговицей и радужкой. Тонкий пучок позволяет видеть эти структуры частями, что увеличивает вероятность обнаружения патологии.
  • Исследование сетчатки. Во время этой процедуры для улучшения обзора сетчатки в глаза закапывается препарат, расширяющий зрачки. Далее с помощью щелевой лампы или офтальмоскопа доктор исследует хрусталик на предмет катаракты, а при наличии катаракты оценивает размер. Затуманенное зрение или дискомфорт являются поводом для исключения глаукомы и других заболеваний, повреждающих сетчатку и зрительный нерв. После закапывания препарата зрачки остаются расширенными, и может нарушаться видение преимущественно вблизи; яркий солнечный свет может доставить дискомфорт, поэтому рекомендуется использовать темные очки и воздержаться от управления автомобилем. В течение нескольких часов зрение восстанавливается полностью.

При обнаружении катаракты Вы можете обсудить с доктором методы лечения. Однако при сопутствующих заболеваниях, например, макулярной дегенерации или тяжелой глаукоме, результат операция по удалению катаракты будет разочаровывающим – зрение может не улучшиться.

 

Катаракта: Капли или операция?

В начальной стадии заболевания может быть целесообразным консервативное лечение. Когда острота зрения еще достаточно высока, нужно закапывать специальные капли, чтобы поддержать питание хрусталика и не допустить его дальнейшего помутнения. Но в тот момент, когда лекарства уже не в силах помочь, остается единственный выход - хирургическое вмешательство. Еще недавно считалось, что удаление мутного хрусталика может быть показано лишь при полном созревании катаракты. Но это обрекает пациента на полную зависимость от болезни, ведь это самое созревание может длиться годами. Никакие очки не помогают, хрусталик продолжает мутнеть, жизнь превращается в каторгу… Одним словом, подобный подход к лечению катаракты давно устарел. Современная медицина позволяет осуществлять вмешательство на любой стадии катаракты, причем, чем раньше проводится операция, тем меньше опасность осложнений и больше шансов на успех.

 

Катаракта: Осложнения

Известны случаи, когда при катаракте хрусталик не только мутнел, но и увеличивался в размерах. Из-за этого нарушался отток жидкости в глазу, она накапливалась, а внутриглазное давление — росло. Как следствие, катаракта осложнялась глаукомой. Кровоснабжение глаза нарушалось, зрительный нерв и другие структуры испытывали повышенную нагрузку. В результате человек, вроде бы, просто начинал хуже видеть, а в итоге могла наступить и полная слепота. А ведь при глаукоме потеря зрения необратима. Этого можно было избежать, если бы такой пациент вовремя обратился к специалистам, чтобы удалить катаракту - тогда глаукома просто бы не возникла.

За три десятилетия, прошедшие с момента изобретения факоэмульсификации, эта операция стала массовой и практически лишенной осложнений и травматизма. Прежде всего потому, что при ее проведении теперь применяются самогерметизирующиеся микроразрезы, складные линзы и вискоэластики, которые защищают внутренние структуры глаза. Сегодня уже нет необходимости ждать какого-то особого момента для проведения операции. Факоэмульсификация – самый современный, эффективный и безопасный метод лечения катаракты.

Заметим, что при "созревании" хрусталик довольно сильно уплотняется. А это, в свою очередь приводит к увеличению времени операции и повышает опасность травматизма. Потому и нужно удалять катаракту сразу, как только становится помехой Вашему привычному образу жизни

 

Катаракта: Памятка (как вести себя после операции)

В заключение несколько советов тем, кто перенес операцию по удалению катаракты.

Вернувшись домой после операции, вы можете читать, смотреть телевизор, заниматься обычными делами, не придерживаясь особого щадящего режима, но некоторые ограничения все же есть.

 

Катаракта: Правильный выбор линзы

Пожалуйста, помните, что Вы выбираете себе линзу

на всю жизнь.

От Вашего выбора зависит на сколько полноценно Вы будете радоваться жизни, насколько ярким Вы увидите мир и насколько довольны Вы останетесь Вашим выбором в последствии.

 

 

Катаракта: Профилактика

В большинстве случаев катаракта развивается вследствие старения. Регулярные офтальмологические осмотры являются наиболее эффективным методом обнаружения катаракты на ранней стадии. Пациентам старше 65 лет рекомендуется ежегодное обследование. Для профилактики катаракты рекомендуется бросить курить. Курение увеличивает число свободных радикалов, последние способствуют развитию катаракты. Необходимо придерживаться сбалансированной диеты, некоторые врачи полагают, что употребление овощей и фруктов обладает некоторым профилактическим эффектом в отношении катаракты. Защищайте глаза от солнечного света, используйте солнцезащитные очки на улице. Исследователи продолжают разрабатывать новые способы профилактики катаракты, например, препараты, которые заменят хирургическое лечение катаракты. Однако на сегодняшний момент хирургическое лечение является наилучшим способом лечения катаракты при отсутствии других заболеваний.

 

Катаракта: Факоэмульсификация

Основной метод лечения катаракты

Самым современным, безболезненным и эффективным методом лечения катаракты и восстановления зрения в наше время считается факоэмульсификация в сочетании с имплантацией линзы.

 

Памятка! Анализы при операции без госпитализации

•    Кровь на ОРС, МР
•    Австралийский антиген (HBs+HCV)
•    Общий анализ крови
•    Общий анализ мочи.
Срок годности 1 мес.

•    Кровь на сахар
Срок годности 14 дней

 

Памятка! Для госпитализации в отделение

Для госпитализации в отделение микрохирургии глаза необходимы заключения врачей и функциональные исследования:

•    Кровь на ОРС, МР
•    Австралийский антиген (HBs+HCV)
•    Общий анализ крови
•    Общий анализ мочи
•    ПТИ
•    Кровь на свертываемость
Срок годности 1 мес

•    Кровь на сахар
Срок годности 14 дней
•    Флюорограмма органов грудной клетки
Срок годности 1 год
•    ЭКГ с заключением
Срок годности 2 нед

Заключения специалистов:

•    Стоматолог     1 мес.
•    ЛОР         1 мес.
•    Гинеколог     6 мес.
•    Эндокринолог (при сахарном диабете – диагноз, коррекция и возможность оперативного вмешательства)
•    Заключение терапевта о возможности оперативного вмешательства

 

Кератоконус

Что такое кератоконус

Кератоконус – дегенеративное невоспалительное заболевание роговицы, характеризующееся прогрессирующим истончением роговицы с выпячиванием ее центральных отделов, формированием миопической рефракции и нерегулярного астигматизма. Этиология кератоконуса и других видов кератоэктазий в настоящее время неизвестна. Активное прогрессирование кератоконуса происходит в 20% случаев и, как правило, начинается в пубертатный период. Прогрессирование заболевания приводит к значительному снижению остроты зрения и неэффективности способов ее коррекции. Основным методом лечения кератоконуса в настоящее время остается послойная или сквозная кератопластика, сопряженная с крайне высоким риском осложнений.

 

Конъюнктивит

Конъюнктивит- заболевание глаз, вызванное воспалением тонкого прозрачного слоя клеток, защищающих роговицу. Она еще называется конъюнктива. Отсюда пошло и название заболевания.

 

Косоглазие

Косоглазие - это заболевание глаз, при котором зрительная ось одного отклоняется от общей точки фиксации. Получается, как бы зрительные оси не сходятся на конкретном объекте рассмотрения.

Косоглазие встречается в детском возрасте часто (примерно 2% из новорожденных). Косоглазие – не просто некрасивый недостаток, это заболевание серьезно влияет на психику ребенка, у него нарушается восприятие внешнего мира.

 

Лазерная коррекция зрения

Главные преимущества лазерной коррекции зрения

Удобство: Вам больше никогда не понадобятся очки или контактные линзы, которые, к тому же, не всем подходят по медицинским показаниям.

Безопасность: Мы используем лучший метод лазерной коррекции зрения - lasik (ласик). Операция проходит быстро и безболезненно, под местной анестезией. После нее нужно провести в клинике не более двух часов, а на следующий день вы становитесь полноценно зрячим человеком.

 

Лечение близорукости

Миопичный глаз, изображение формируется перед сетчаткой. У такого человека обычно либо увеличено расстояние от вершины роговицы до сетчатки (длина, или ось глаза) - осевая близорукость. Либо радиус кривизны роговицы слишком маленький, т.е. роговица слишком "крутая", световые лучи преломляет сильно, поэтому глаз имеет небольшое фокусное расстояние - рефракционная близорукость. Как правило бывает сочетание этих двух моментов.

 

Лечение глаукомы

Что такое глаукома

Глаукома - это заболевание, вызванное высоким внутриглазным давлением, без лечения приводящее к необратимой гибели зрительного нерва. А гибель зрительного нерва означает безвозвратную потерю зрения. Однако, ранее выявление и лечение может притормозить или даже остановить прогрессирование заболевания.

 

Лечение катаракты

Что такое катаракта?

Катаракта – это утрата прозрачности глазным xpусталиком, частично или полностью. При этом заболевании хрусталик становится мутным и препятствует доступу света к сетчатке, что может привести к потере зрения.

 

Макулодистрофия

Макулодистрофия

 

 

Отслойка стекловидного тела

Отслойка стекловидного тела (также известная как задняя отслойка стекловидного тела, ЗОСТ) может происходить практически у каждого человека. У 53% людей старше 50 лет и у 65% старше 65 лет стекловидное тело отслаивается от сетчатки. При близорукости это явление возникает в среднем на 10 лет раньше чем у дальнозорких (гиперметропов) и людей без дефокуса (эмметропов). Считается также, что ЗОСТ чаще обнаруживается у женщин в связи с гормональными изменениями в менопаузу.

 

Патологии сетчатки (дистрофия)

Сетчатка глаза отвечает за восприятие изображения, которое проецируется на нее при помощи роговицы и хрусталика, и преобразование его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг. Важнейшей частью сетчатки является макула, отвечающая за самое качественное зрение. Заболевания макулы могут снизить зрение до 10%. Проблемы, возникающие на периферии сетчатки, сужают поле зрения человека. Можно сказать, что любое заболевание сетчатки существенно влияет на зрение. Наиболее серьезное из них - отслойка сетчатки (отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой). При разрыве сетчатки внутриглазная жидкость проникает под нее и отслаивает от сосудистой оболочки. Если произошла отслойка сетчатки, нужно сразу обратиться к врачу, так как промедление может грозить слепотой.

 

Птеригиум

Птеригиум- треугольного вида складка утолщенной конъюктивы, которая нарастает на роговицу, разрушая ее поверхностные слои.

 

Халязион

Халязион – это постоянное воспаление хряща в районе века. Прогрессирует данная патология как правило довольно медленно. Халязион развивается по причине закупорки выходного канала железы и скопления в ней секретной жидкости. Закупорка канальца как правило бывает после сильной воспалительной патологии века, которой переболел пациент, а временами и без явных факторов.

 

Ячмень на глазу

Ячмень на глазу – не просто неудобная болячка, это гнойное воспаление. При этом крайнее веко воспаляется, происходит инфицирование волосяного фолликула или сальной железы. Симптомы ячменя вряд ли стоит объяснять популярно - они известны многим. Край века сначала зудит, потом появляется припухлость и через 2-4 дня на ее верхушке образуется желтоватая головка. Если ее вскрыть оттуда выделяется гной. О том, как правильно лечить ячмень знают немногие. И лишь единицы обращаются с этой проблемой к врачу.

 

Источник: http://skgd-glazcentr.com/treatment