Сердцебиение плода - показатели нормы, методы контроля



Календарь беременности: развитие плода на 39 неделе, фото УЗИ Как растет малыш, размер и вес ребенка на 39 неделе беременности

Человек внутри тебя ждет встречи с миром. На 39 неделе беременности он продолжает «наедать» подкожный жир, который поможет терморегуляции после рождения. Малыш весит немного больше 3,2 кг. Его длина в полный рост - 48 см.

 

К 39 неделе беременности плод яв­ляется полностью зрелым или доношенным. Все его функциональные системы готовятся к процессу рождения и адаптации к внеутробному существованию. Многие из них уже выполняют свои специфические функции. Пищеварительный тракт становится полностью проходи­мым, ворсинки кишечника уже сформированы, и он совершает сла­бые перистальтические движения, продвигая в нижние отделы первородный кал меконий. Уже функционируют железы желудка, вырабатывая пепсин, основные структуры поджелудочной железы сформированы и уже готовы подключиться к процессу пищеварения. Содержимое пищеварительной системы абсолютно стерильно. Бак­терии, способствующие процессу пищеварения, начнут поселяться в ней только с момента попадания в нее молока матери.

 

Активно формируется аппарат сосания. Слизистая оболочка рта богата кровеносными сосудами и имеет красную окраску. После рождения ребенка и перехода к другому типу питания — грудному вскармливанию — процесс всасывания пищи начинается у него уже во рту. Жевательная мускулатура и слюнные железы развиты слабо. Но как только ребенок начинает сосать, мускулатура жева­тельного аппарата очень быстро укрепляется. Слюнные железы начнут функционировать лишь спустя месяц после рождения. У новорожденного есть специфические приспособления, облегчаю­щие сосание, — это специальные валики на слизистой оболочке губ и челюстей.

 

Что такое эпидуральная анестезия

 
Этот метод обезболивания облегчает боли от сокращений матки и рождения ребенка. В пространство между твердой оболочкой спинного мозга и позвонками (эпидуральное пространство) через иглу, которой осуществляют пункцию, проводят специальный катетер и по нему вводят местноанестезирующее вещество. Этот вид анестезии может осуществлять только врач-анестезиолог.

Обезболивающее средство может вводиться постоянно с помощью насоса, вталкивающего небольшое количество вещества, или анестезиологом с одинаковыми интервалами или по мере необходимости. Эпидуральная, или спинная, анестезия полностью избавляет от боли при родах.

 

Возникающие в таких случаях осложнения связаны с понижением давления у матери, что влияет на приток крови к ребенку. Для того чтобы избежать гипотонии, используют специальные препараты, вводимые внутривенно. Данный метод анестезии связан также с риском ослабления родовой деятельности.

 

Другие виды анестезии


Другой вид обезболивания родов - пудендальная анестезия (проводниковая анестезия полового нерва). Ее проводят путем введения длинной иглы в седалищно-прямокишечную ямку, через которую вводят раствор новокаина. Этот метод снижает боли в родовом канале, но вы все же чувствуете сокращения матки и ее напряжение от боли.

 

Иногда используют парацервикальную анестезию. Она облегчает боль от раскрытия шейки матки. При этом боль от схваток не снижается. Этот тип анестезии связан с риском возникновения фетальной брадикардии - уменьшение сердцебиения ребенка. В таких случаях матери внутривенно вводят препараты от гипотонии.

Спинную анестезию используют при операции кесарева сечения, хотя гораздо чаще в таких случаях используют эпидуральную анестезию, то есть оставляют катетер, через который постоянно или повторно через определенные промежутки времени вводят анестезирующее вещество.

Однако ни один из методов обезболивания не является совершенным.

 

Осложнения при использовании анестезии


В дополнение к уже названным выше осложнениям следует сказать и о других, возникающих при использовании анестезии. Например, при использовании наркотических веществ (Димерол) увеличивается успокаивающее воздействие на ребенка. Это снижает его оценку по шкале Апгара, так как у малыша будет затруднено дыхание.

Если женщина рожала под общим наркозом, то у новорожденного может наблюдаться снижение мышечного тонуса, замедленное или неритмичное дыхание и низкая частота сердцебиения. Такой тип анестезии в настоящее время используют редко, только в случаях крайней необходимости, при проведении кесарева сечения или когда спинная анестезия не действует.

Как меняешься ты, ощущения в твоем организме

На 39 неделе беременности от лобкового симфиза матка возвышается на 36-40 см. От пупка это расстояние составляет 16-20 см. Если ты устала от прибавки в весе, то радуйся - до родов ты больше не пополнеешь. За эти 39 недель ты потолстела на 11,4-15,9 кг!

 

Признаки родов:


В дни, непосредственно предшествующие родам, ты можешь отметить следующие признаки:

- кровянистые выделения из половых путей

- отхождение слизистой пробки (оттуда же)

- некоторое снижение веса

- разжижение стула

- повышение аппетита

- появление "инстинкта гнездования" (так называют особенное поведение, настрой на поиск спокойного, укромного места)

 

Что ждать от тела после родов?


Даже если роды прошли быстро и легко, понадобится время, чтобы ты почувствовала себя «добеременной». Ты шла долгих девять месяцев к этому дню, так что невозможно сразу все вернуть на круги своя - как эмоционально, так и физически – за пару дней.

- ты сразу начнешь худеть. Кроме веса малыша, плаценты и околоплодных вод в первые две недели  ты потеряешь еще пару килограмм воды, накопленной организмом.

- у тебя будут послеродовые выделения, так называемые лохии. После рождения ребенка клетки, формировавшие мягкую пирину для малыша в твоей матке, начнут отслаиваться. Процесс этот может затянуться на недели. По началу выделения похожи на менструальные, потом постепенно они становятся все светлее, превращаясь в белые или светло желтые, и, наконец, заканчиваются.

- ты можешь стать несколько эмоционально неустойчивой. Чувство истощенности, покинутости и нервозности часто сопровождают первые дни дома. Да еще и не получается уснуть, хотя малыш давно спит. Это пройдет за пару недель, просто постарайся отдавать себе отчет, что ты прошла огромный путь и находишься в некотором эмоциональном истощении, чтобы за эти две недели не свести своего супруга в могилу :))

 

Сокращения матки после родов


Если ко времени родов твоя матка размером с арбуз, то сразу после родов она съежится до размеров волейбольного мяча. Требуется некоторое время для того, чтобы она вновь обрела тонус - отделение и рождение последа происходит благодаря ее сокращениям. Плацента отделяется от стенок матки, и начинается так называемый последовый период родов (рождение последа). Сигналом рождения последа может быть небольшое кровотечение.

 

После рождения плаценты тебе дадут окситоцин (Питоцин), который способствует сокращениям матки и остановке кровотечения. Кровотечение считается сильным, если количество потерянной матерью крови больше 500 мл. Кровотечение можно предотвратить, массируя матку и используя медикаменты, способствующие ее сокращениям.

 

Чем заняться на 39  неделе беременности


Если ты еще этого не сделала – купи бюстгальтеры для кормления. Твоя грудь уже увеличилась во время беременности и, возможно, увеличится еще когда придет молоко. Тебе должно быть комфортно и удобно доставать грудь для кормления. Не забудь о прокладках для груди. Но не покупай сразу много. Молоко подтекает далеко не у всех мам.

 

 

 Из книги У. и М. Сирс «Вся необходимая информация для будущей мамы от рождения замысла до рождения ребенка»

Формально вы переходите в активную фазу родов, когда шейка матки раскрывается до 4 сантиметров. Некоторые женщины могут находиться на пороге этой фазы несколько дней или даже неделю, прежде чем у них не начнутся регулярные и сильные схватки. Другими словами, роды можно считать начавшимися, после того как схватки становятся регулярными и их сила постепенно увеличивается. После этого вы должны увидеть своего ребенка не позже чем через день.

Мы не считаем термины «истинные роды» и «ложные роды» полезными и точными, поскольку в природе не существует такого явления, как «ложные» родовые схватки. Как уже отмечалось раньше, все эти сокращения Брэкстон-Хикса, которые вы ощущали в течение нескольких недель или даже месяцев, повышали тонус матки, меняли положение ребенка и «стирали» шейку матки, подготавливая вас к тому дню, когда вы разрешитесь от бремени. Многие женщины, и особенно первородящие, не могут точно указать момент, когда у них начались родовые схватки. Поначалу родовые схватки бывают похожи на схватки-предвестники. Впоследствии женщина, конечно, может оглянуться назад и сказать: «Да, они начались именно тогда». После начала активной фазы родов у вас уже не должно оставаться сомнений, что все это закончится появлением ребенка на свет. Разница между предродовыми и родовыми схватками заключается в следующем.

 

Предродовые схватки (их иногда называют «ложными» схватками):

•  Нерегулярные, то есть у них нет определенного ритма в течение нескольких часов.

•  Не прогрессируют, то есть не становятся сильнее, чаще или продолжительнее.

•  Ощущаются в основном спереди, в нижней части живота.

•  Либо совсем безболезненные, либо просто неприятные; ощущаются скорее как давление, чем как боль.

•  Становятся слабее, и дискомфорт исчезает, когда вы меняете положение тела, начинаете ходить, ложитесь, принимаете горячую ванну или душ.

•  Матка становится похожей на твердый шар.

 

Родовые схватки (их иногда называют «истинными» схватками):

•   Регулярные, то есть следуют в определенном ритме (хотя этот ритм редко выдерживается с точностью до минуты).

•  Прогрессируют, то есть становятся сильнее, чаще или продолжительнее; схватки удлиняются, а интервалы между ними становятся короче.

•  Ощущаются в основном в нижней части живота и распространяются на поясницу.

•  Ощущения — от неприятного давления до схваткообразной дергающей боли, которую можно терпеть или даже уменьшить, сознательно расслабляя остальные мышцы тела.

•  Не ослабевают, если вы ляжете или смените положение тела; могут усилиться от ходьбы.

•  Обычно сопровождаются кровянистыми выделениями.

Если на 39 неделе беременности тянет или болит живот, покажитесь своему врачу, чтобы он исключил возможный тонус матки. Тянущие боли на 39 неделе беременности также могут означать, что вам следует избегать нагрузок. Имейте в виду, на 39 неделе беременности выделения могут приобрести более явный характер. Это вполне характерно для начала беременности, а перед самими родами это могут быть воды – будьте особенно внимательны. На странице 39 неделя беременности фото плода помогут вам понять, на какой стадии развития находится ребенок.

На 39 неделе беременности кровь нужно будет сдать на анализ, чтобы удостовериться, что ребенок абсолютно здоров. К тому же мы рекомендуем Вам следить за изменением уровня ХГЧ и сверять его с нормальным значением на 39 неделе беременности. Также мы советуем посетить наш форум о беременности, который поможет получить больше информации о развитии плода и Вашего организма на 39 неделе с момента зачатия.

 

Календарь беременности. ру


Источник: http://www.pregnancycalendar.ru/kalendar/39_nedely...