Митральные пороки сердца и легочная гипертензия в практике


Пролапс митрального клапана. Недостаточность митрального



Страницы: [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ] [ 39 ] [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ] [ 46 ] [ 47 ] [ 48 ] [ 49 ] [ 50 ] [ 51 ] [ 52 ] [ 53 ] [ 54 ] [ 55 ] [ 56 ] [ 57 ] [ 58 ] [ 59 ] [ 60 ] [ 61 ] [ 62 ] [ 63 ] [ 64 ] [ 65 ] [ 66 ] [ 67 ] [ 68 ] [ 69 ] [ 70 ] [ 71 ] [ 72 ] [ 73 ] [ 74 ] [ 75 ] [ 76 ] [ 77 ] [ 78 ] [ 79 ] [ 80 ] [ 81 ] [ 82 ] [ 83 ] [ 84 ] [ 85 ] [ 86 ] [ 87 ] [ 88 ] [ 89 ] [ 90 ] [ 91 ] [ 92 ] [ 93 ] [ 94 ] [ 95 ] [ 96 ] [ 97 ] [ 98 ] [ 99 ] [ 100 ] [ 101 ] [ 102 ] [ 103 ] [ 104 ] [ 105 ] [ 106 ] [ 107 ] [ 108 ] [ 109 ] [ 110 ] [ 111 ] [ 112 ] [ 113 ] [ 114 ] [ 115 ] [ 116 ] [ 117 ] [ 118 ] [ 119 ] [ 120 ] [ 121 ] [ 122 ] [ 123 ] [ 124 ] [ 125 ] [ 126 ] [ 127 ] [ 128 ] [ 129 ] [ 130 ] [ 131 ] [ 132 ] [ 133 ] [ 134 ] [ 135 ] [ 136 ] [ 137 ] [ 138 ] [ 139 ] [ 140 ] [ 141 ] [ 142 ] [ 143 ] [ 144 ] [ 145 ] [ 146 ] [ 147 ] [ 148 ] [ 149 ] [ 150 ] [ 151 ] [ 152 ] [ 153 ] [ 154 ] [ 155 ] [ 156 ] [ 157 ] [ 158 ] [ 159 ] [ 160 ] [ 161 ] [ 162 ] [ 163 ] [ 164 ] [ 165 ] [ 166 ] [ 167 ] [ 168 ] [ 169 ] [ 170 ] [ 171 ] [ 172 ] [ 173 ] [ 174 ] [ 175 ] [ 176 ] [ 177 ] [ 178 ] [ 179 ] [ 180 ] [ 181 ] [ 182 ] [ 183 ] [ 184 ] [ 185 ] [ 186 ] [ 187 ] [ 188 ] [ 189 ] [ 190 ] [ 191 ] [ 192 ] [ 193 ] [ 194 ] [ 195 ] [ 196 ] [ 197 ] [ 198 ] [ 199 ] [ 200 ] [ 201 ] [ 202 ] [ 203 ] [ 204 ] [ 205 ] [ 206 ] [ 207 ] [ 208 ] [ 209 ] [ 210 ] [ 211 ] [ 212 ] [ 213 ] [ 214 ] [ 215 ] [ 216 ] [ 217 ] [ 218 ] [ 219 ] [ 220 ] [ 221 ] [ 222 ] [ 223 ] [ 224 ] [ 225 ] [ 226 ] [ 227 ] [ 228 ] [ 229 ] [ 230 ] [ 231 ] [ 232 ] [ 233 ] [ 234 ] [ 235 ] [ 236 ] [ 237 ] [ 238 ] [ 239 ] [ 240 ] [ 241 ] [ 242 ] [ 243 ] [ 244 ] [ 245 ] [ 246 ] [ 247 ] [ 248 ] [ 249 ] [ 250 ] [ 251 ] [ 252 ] [ 253 ] [ 254 ] [ 255 ] [ 256 ] [ 257 ] [ 258 ] [ 259 ] [ 260 ] [ 261 ] [ 262 ] [ 263 ] [ 264 ] [ 265 ] [ 266 ] [ 267 ] [ 268 ] [ 269 ] [ 270 ] [ 271 ] [ 272 ] [ 273 ] [ 274 ] [ 275 ] [ 276 ] [ 277 ] [ 278 ] [ 279 ] [ 280 ] [ 281 ] [ 282 ] [ 283 ] [ 284 ] [ 285 ] [ 286 ] [ 287 ] [ 288 ] [ 289 ] [ 290 ] [ 291 ] [ 292 ] [ 293 ] [ 294 ] [ 295 ] [ 296 ] [ 297 ] [ 298 ] [ 299 ] [ 300 ] [ 301 ] [ 302 ] [ 303 ] [ 304 ] [ 305 ] [ 306 ] [ 307 ] [ 308 ] [ 309 ] [ 310 ] [ 311 ] [ 312 ] [ 313 ] [ 314 ] [ 315 ] [ 316 ] [ 317 ] [ 318 ] [ 319 ] [ 320 ] [ 321 ] [ 322 ] [ 323 ] [ 324 ] [ 325 ] [ 326 ] [ 327 ] [ 328 ] [ 329 ] [ 330 ] [ 331 ] [ 332 ] [ 333 ] [ 334 ] [ 335 ] [ 336 ] [ 337 ] [ 338 ] [ 339 ] [ 340 ] [ 341 ] [ 342 ] [ 343 ] [ 344 ] [ 345 ] [ 346 ] [ 347 ] [ 348 ] [ 349 ] [ 350 ] [ 351 ] [ 352 ] [ 353 ] [ 354 ] [ 355 ] [ 356 ] [ 357 ] [ 358 ] [ 359 ] [ 360 ] [ 361 ] [ 362 ] [ 363 ] [ 364 ] [ 365 ] [ 366 ] [ 367 ] [ 368 ] [ 369 ] [ 370 ] [ 371 ] [ 372 ] [ 373 ] [ 374 ] [ 375 ] [ 376 ] [ 377 ] [ 378 ] [ 379 ] [ 380 ] [ 381 ] [ 382 ] [ 383 ] [ 384 ] [ 385 ] [ 386 ] [ 387 ] [ 388 ] [ 389 ] [ 390 ] [ 391 ] [ 392 ] [ 393 ] [ 394 ] [ 395 ] [ 396 ] [ 397 ] [ 398 ] [ 399 ] [ 400 ] [ 401 ] [ 402 ] [ 403 ] [ 404 ] [ 405 ] [ 406 ] [ 407 ] [ 408 ] [ 409 ] [ 410 ] [ 411 ] [ 412 ] [ 413 ] [ 414 ] [ 415 ] [ 416 ] [ 417 ] [ 418 ] [ 419 ] [ 420 ] [ 421 ] [ 422 ] [ 423 ] [ 424 ] [ 425 ] [ 426 ] [ 427 ] [ 428 ] [ 429 ] [ 430 ] [ 431 ] [ 432 ] [ 433 ] [ 434 ] [ 435 ] [ 436 ] [ 437 ] [ 438 ] [ 439 ] [ 440 ] [ 441 ] 442 [ 443 ] [ 444 ] [ 445 ] [ 446 ] [ 447 ] [ 448 ] [ 449 ] [ 450 ] [ 451 ] [ 452 ] [ 453 ] [ 454 ] [ 455 ] [ 456 ] [ 457 ] [ 458 ] [ 459 ] [ 460 ] [ 461 ] [ 462 ] [ 463 ] [ 464 ] [ 465 ] [ 466 ] [ 467 ] [ 468 ] [ 469 ] [ 470 ] [ 471 ] [ 472 ] [ 473 ] [ 474 ] [ 475 ] [ 476 ] [ 477 ] [ 478 ] [ 479 ] [ 480 ] [ 481 ] [ 482 ] [ 483 ] [ 484 ] [ 485 ] [ 486 ] [ 487 ] [ 488 ] [ 489 ] [ 490 ] [ 491 ] [ 492 ] [ 493 ] [ 494 ] [ 495 ] [ 496 ] [ 497 ] [ 498 ] [ 499 ]
Михаил 16.01.2010
Здравствуйте! После трехмесячного приема Крестора - 10 мг у меня появилась аллергия в виде кожного зуда и покалований по всему телу ( определил методом исключения леч. препаратов, причем дважды).
Порекомендуйте, пожалуйста, каким статином можно заменить Крестор,который бы по эффективности был бы близок к последнему.
До Крестора принимал Торвакард -до 40 мг ( эффект был почему-то обратным), Симгал-20мг, Тулип-20мг.Но самым эффективным оказался Крестор-10мг,на который пролявилась аллергия.
К сведению моя бищхимия:
Хол -6,5
ЛПВП-1,3
ЛПНП-3,8
Тригл-2,9
И последнее, как Вы относитесь к Зокору и Липримару? Спасибо!

Ответ:
Вам нужно сейчас сделать анализ крови на трансаминазы (АЛТ и АСТ). А после этого уже решать с кардиологом вопрос с заменой препарата. И зокор, и липримар хорошие лекарства, но зуд может быть от любых холестериноснижающих препаратов, и это не обязательно связано с аллергией, врач должен посмотреть Вас и решить, в чем точно причина реакции. Часто эта реакция проходит сама, либо после временного снижения дозы.
Ужесточите свою диету, откажитесь от животных жиров, тем самым Вы поможете решению проблемы при меньшей дозе лекарства.


Ольга 16.01.2010
моей дочери 3 года. в 4 месяца ей кардиологи поставили диагноз ДМПП 2-ой степени 6мм.через год (в 1год и 6 мес.)на очередном обследовании поставили диагноз ДМПП 2-ой степени 5мм.,еще через год (в 2 года 4 мес) на обследовании никаких изменений не произошло (т.е. ДМПП 2-ой степени 5мм), но все равно направили к кардиохирургу, он повторно отправил на узи (это было через 2мес., т.е. 2года и 6 мес.)поставили диагноз ДМПП 2-ой степени 8мм. как срочно необходима операция, есть ли надежда что "дырочка в сердце" сама закроется. мы сами ни каких признаков не видим: нет одышки, носогубный треугольник не синеет, физические нагрузки переносит хорошо, все время в движении ребенок, активен.

Ответ:
Важно, каков истинный размер дефекта на самом деле, есть ли погрешности в измерении, либо размер действительно меняется. До 5 лет дефект может закрыться сам, но 8 мм уже многовато, нужно пристально следить за этим дефектом, чтобы не пропустить момент сделать операцию вовремя. Хотя срочности в операции и нет, но с кардиохирургом поддерживайте регулярный контакт.


Евгений 15.01.2010
Здрасвуйте . Скажите пожалуйста мне поставили диагноз фиброз м к и дилатация полости лп 1 ст как опасно это и как лечить . Мне прописали новокаино-гидрокартизионная инфильтрация поможет ли это?

Ответ:
Во-первых, это не диагноз, а фрагмент заключения УЗИ. Сведений о болезни сердца он не содержит. Лучше переписать все описание УЗИ сердца целиком, а также указать суть Вашей проблемы.
Во-вторых, абсолютно непонятно инфильтрацию чего Вам назначили, и какое вообще отношение эта процедура может иметь к сердцу.


Андреи 15.01.2010
Здравствуйте!
Перенёс трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки.Теперь дожидаюсь очереди на коронарографию и стентирование.Вопрос в следующем:Правда ли что стентирование на западе даже и не является решением проблемы(всего лишь временная мера перед операцией)И стоит ли тогда делать стентирование?И правда ли что сам стент является металлом,и потом всю оставшуюся жизнь приходится ежедневно принимать имунодепресанты,что само по себе разрушает здоровье ещё больше чем сама стенокардия?

Ответ:
Нет, и то, и другое неправда. Стентирование делается не перед операцией, а вместо нее, если есть показания. А второе просто ерунда. Почитайте, пожалуйста, страницы нашего сайта, чтобы вникнуть в эту проблему. Если останутся какие-либо конкретные вопросы, потом мы их здесь обсудим.


ЛИДИЯ 15.01.2010
ЗДРАВСТВУЙТЕ!СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,У МЕНЯ ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ ПЕРЕБОИ В СЕРДЦЕ.СЛУШАЯ ПУЛЬС СНАЧАЛА НОРМАЛЬНО,ЧЕРЕЗ НЕСКОЛЬКО УДАРОВ ПРОБЕЛ И В ТЕЧЕНИИ ДНЯ ЧАСТО ТАКИЕ ПРОБЕЛЫ,ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ОТ ЧЕГО ЭТО БЫВАЕТ И КАК ЛЕЧИТЬ?

Ответ:
Чаще от экстрасистол. Сделайте ЭКГ. И почитайте, пожалуйста об экстрасистолах на странице "Изменения на ЭКГ" раздела часто задаваемых вопросов.


наталия 15.01.2010
Здравствуйте.
У меня обнаружили пролапс передней створки митрального клапана 1 степени (4,6 мм) с регургитацией 1 степени. Дополнительная хорда в левом желудочке трикусиндальная регургитация 1 степени. Сократительная функция миокардита сохранена – 65%.
Скажите, пожалуйста, на сколько это серьезно, к чему это может привести и как это можно лечить.

Ответ:
Лечить нечего, это врожденные особенности, но на работу сердца они не влияют. Ни к чему не приведут, как и до сих пор не привели. Почитайте об этом на странице "Пролапс митрального клапана" в разделе часто задаваемых вопросов.


Светлана 15.01.2010
Здравствуйте доктор!Мне 32 года,в последнее время меня стали беспокоить боли в области сердца, левого предплечья и немеет левая рука, иногда головные боли.Когда появляются боли,пульс доходит до 100 ударов в минуту.Иногда приходится принимать Валокардин,чтоб прошли боли. Что это может быть?Подскажите пожалуйста?

Ответ:
Вегетативная дистония, скорее всего, возможно, в сочетании с шейным остеохондрозом. На всякий случай, сделайте ЭКГ, больше для порядка. Такие проблемы чаще от нервного дисбаланса, чем от сердца.


Иван 15.01.2010
Добрый день! У нашей бабушки (59 лет) давление подскакивало до 216/100, говорит, что чувство будто лопнет, нечем дышать, и пульс при этом 134, таблетками сбивают до 150 давление, если ниже, то ей опять плохо. Началась отечность ног. повезли в поликлинику, оттуда сразу в ЦРБ. Говорили с врачом она ответила, что очень учащенный ритм сердца, но результатов анализов еще нет и окончательный диагноз ставить нельзя. Колют гепарин в живот,он весь синий, а мазать от гематом запрещают. Почему? Понимаю, что заочно диагнозов не ставится, но хочется помочь чем-то.

Ответ:
И нам хотелось бы помочь, только, к сожалению, на расстоянии это невозможно: ведь нужно лечить не Ваше письмо, а бабушку, а у нас только Ваше письмо.
Единственное, что можно сказать точно, что если такое давление будут и дальше "сбивать", ничего хорошего ждать не приходится. Давление нужно не сбивать, а предупреждать, не допускать его подъемов. Средство только одно: постоянно, регулярно принимать лекарства, назначенные с этой целью. И не в больнице, а дома.
Относительно гематом от гепарина - мазать их незачем, поскольку они ничем не грозят. Гепарин должен всасываться в кровь и действовать, не нужно этому препятствовать. Для того его и вводят, гематомы - не побочное действие, а проявление того, что лекарство производит свой прямой эффект, для чего оно и назначено.


Юлия 15.01.2010
Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня беременность 27 недель, плоду поставили диагноз ВПС гипоплазия легочной артерии в сочетании с субаортальным ДМЖП d аорты 7 мм, d легочной артерии 4 мм, d ДМЖП 4 мм. Совместимо ли это с жизнью? Сможет ли ребенок с таким диагнозом выжить? спасибо

Ответ:
Выжить сможет, если будет прооперирован в кратчайшие сроки, но порок тяжелый. Вам имеет смысл поговорить с детскими кардиохирургами, взяв с собой результаты УЗИ. Они Вам точнее скажут, каковы перспективы и результаты операции в таких случаях.


мария 14.01.2010
Здравствуйте!мне 25 лет, Уже больше года беспакоят сильные боли в спине и чувство давления в груди! К этому присоединились экстрасистолы ощющаю их раз 10в день. Еще после каждого приема пищи учащаеться сердцебиение. Делала экг-синусовая тахикардия и не полная блокада пучка Гиса,эхо сердца- п.м.к 1ст,снимки спины-шейно-грудной остеохондроз и грыжа шморле,узи и гормоны щитовидной железы в норме,гастроскопия-гастрит. Страдаю ВСД уже 3 года бывают па. Пожалуйста подскажите что со мной,чем опасны экстрасистолы,к какому врачу обратиться и как с ними жить ведь они так пугают! С уважением Мария!

Ответ:
Ничего страшного, пугаться нечего, опасности в этих экстрасистолах нет. Почитайте о них на странице "Изменения на ЭКГ" в разделе часто задаваемых вопросов.
Сердце у Вас здоровое, а от дистонии лучше помогают успокаивающие и отвлекающие средства, причем не столько лекарственные, сколько водные процедуры, бассейн. Занимайтесь регулярно, и все пройдет.


Татьяна 14.01.2010
Большое спасибо Вам за ответ (вчера). Если можно, еще один вопрос. Врач назначил принимать сыну Престариум А по 1/8 табл. в течение года. До этого никогда лекарства от сердца не принимали (кроме Милдроната. Нужно ли принимать нам данный препарат (Престариум А)? Напомню сыну 16 лет. В течение 10 лет ставят: трикуспид. недостаточность 1-2 степени, ООО, ложная хорда, жалоб нет). Заранее большое спасибо.

Ответ:
Этот препарат назначают либо при повышенном давлении, либо при сердечной недостаточности. В сведениях, сообщенных Вами о сыне, нет ни того, ни другого. Лучше было бы спросить, зачем назначено лекарство, у того доктора, который его назначил, заочно лечение назначать нельзя.


Артем 13.01.2010
Добрый День.
у меня такой вопрос в том году у меня случилось горе и не одно, после чего у меня в области сердца начались боли(колющие), стала постоянно прыгать температура, появилась одышка при ходьбе и не только, ночь просыпаюсь от того ког будто не хватает кислорода, пропал аппетит, цвет лица с периодичностью меняется на желтовато-зеленоватый, бывает ташнит, слабость жуткая, сходил сделал кардиограмму врачи пока не чего не сказали вот хотел узнать у вас там написанно
1)Синусовая тахикордия
2)нарушение левого предсердия
3)отклонение электрической оси в право
4)транзиторная зона R-S в грудный отведениях смещена в лево.
и еще рукой врача но не все понятно понятно только что нарушение проводимости(что может быть)
очень прошу если можете мне помочь и расказать что и как буду очень вам признателен
P.S. Артем (22 года)

Ответ:
Ничего, говорящего о болезни сердца не зарегистрировано. Описанные особенности на работе сердца и самочувствии не сказываются. Проблемы с нервами, а не с сердцем, поэтому и воздействовать нужно на них. Когда справитесь с этим, и самочувствие нормализуется.


марина 13.01.2010
в каких случаях оформляют ивалидность после инфаркта.

Ответ:
При нарушении функции сердца, влияющем на трудоспособность или инвалидизирующем человека. Это подтверждается данными обследования.


Дмитрий 13.01.2010
Здравствуйте.В выходные дни собираюсь за город.Метеорологи обещают рост атмосферного давления(772mmHg).Могу ли я при таком атмос. дав. принять 150-200мл.водки или коньяку(что лучше?).Два года назад перенес обширный инфаркт.спасибо за ответ.

Ответ:
Можно. Эффект зависит не столько от атмосферного давления, сколько от количества выпитого. Коньяк ли, водку ли, но дозу всегда лучше стремиться минимизировать.


Татьяна 13.01.2010
Здравствуйте. Моему сыну 16 лет, с 7 лет проходит ежегодное обследование в Волгоградском кардиоцентре. Дигноз: Трикуспидальная недостаточность 1-2 степени. Открытое овальное окно, ложная хорда. Периодически ставят небольшое увеличение правых отделов сердца. Причем, ставят периодически, то есть увеличение, то нормальные размеры. Каждый год по разному. Жалоб явных у него нет. Скажите,пожалуйста, можно ли обойтись без операции. Можно ли заниматься плаванием (оздоровительным, без сильных физ. нагрузок) Врач говорит, что трикуспидальный клапан все равно даст о себе знать. Скажите, пожалуйста, действительно ли проблемы в будущем обязательно будут или есть шанс прожить жизнь без проблем и операции. Как в этом случае строить жизнь, физ. нагрузки и чего опасаться? Заранее большое спасибо.

Ответ:
Об операции на трикуспидальном клапане на основании приведенных Вами данных речь вообще идти не может. Оперировать-то нечего. Значимая трикуспидальная недостаточность, как правило, вторична, должна иметь причину, которая ее вызывает. Чаще всего, это порок сердца, дефект перегородки. А у Вашего сына нет ни причины, ни значимой трикуспидальной недостаточности. Овальное окно и ложная хорда не в счет. Такая маленькая недостаточность, как у него, связана просто с небольшим несмыканием створок клапана. Это не порок, не болезнь, а довольно распространенное явление у практически здоровых людей. Работы сердца она не нарушает и чаще всего не прогрессирует. 1-2 степень недостаточности и то наличие, то отсутствие увеличения правых отделов находятся в пределах погрешности измерения. Если уж размеры сердца на самом деле увеличиваются, так увеличиваются и сами собой не нормализуются.
Противопоказаний к плаванию нет. Лицам с открытым овальным окном противопоказан только дайвинг - глубоководные погружения. Раз в год повторяйте УЗИ сердца для контроля и сравнения. Причин для жизненных ограничений и записывания сына в больные из этого заключения пока что не вытекает. А в плане отдаленного прогноза важен здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек и разумный подход ко всему.


Лдмила 13.01.2010
Здравствуйте.Меня зовут Людмила,мне 40 лет.Появились боли жгучие за грудиной.Мне поставили диагноз стенокардия покоя и предлагают сделать коронографию.Я не делаю-боюсь.И ещё я не пойму в каком случае надо точно делать,а в каком просто посмотреть.А может это панические атаки и всё.Как знать когда показана коронография?
Людмила.

Ответ:
Главный критерий стенокардии - возникновение в момент физической нагрузки. Стенокардия покоя в отсутствии стенокардии напряжения в 40-летнем возрасте весьма сомнительна. Нужно сделать велоэргометрию. Без нее коронарографию делать и не должны. Если велоэргометрия покажет ишемический тест - это стенокардия. Если отрицательный - это не стенокардия и показаний к коронарографии нет.


Анна 13.01.2010
У моей мамы повышеное давление 180/95,отлежала в стационаре поставили гипертония 2степини.можем ли мы оформить инвалидность и что для этого нужно?

Ответ:
Инвалидность дается не по диагнозу, а по состоянию, по степени нарушения работы органов - а заочно этого, к сожалению, не видно.
А вообще лучше думать не об инвалидности, а о том, чтобы маме не стать инвалидом на самом деле, а не по бумагам; плохо контролируемая гипертония чревата серьезными осложнениями. Больница для этого не нужна, нужно строго регулярно и постоянно принимать лекарства по назначению врача, предупреждающие повышение давления (а не сбивающие его!).


Оксана Гвоздева 13.01.2010
Здравствуйте, доктор! Моему сыну 14 лет, 9 лет занимается плаванием. На очередном медосмотре выявлен "малый дефект МПП (в средней трети, 0.25см) без нарушения гемодинамики". Противопоказаны ли ему занятия спортом? Заранее благодарю за ответ.

Ответ:
Нет, не противопоказаны - но в пределах разумного, без перегрузок. Раз в год нужно повторять УЗИ сердца для контроля.


Надежда 12.01.2010
Здравствуйте! Моему мужу поставили диагноз миксоматоз митрального клапана, отрыв хорд 2-3 порядка. Митральная недостаточность 3 степени. Обязательно ли делать операцию. И сложная ли она.

Ответ:
Обязательно. Иначе разовьется сердечная недостаточность, и может быть уже поздно оперироваться. Операция непростая, конечно, но по нынешним временам весьма распространенная, опыт накоплен большой, в квалифицированном исполнении выполняется на уровне современных мировых стандартов.


СВЕТЛАНА 12.01.2010
Мне 38л есть сын 15л.Сейчас я беременна 33недели.С детства ВСД иногда повышаеться давление.10 лет назад поставили диагноз Миокардический кардиосклероз нарушение ритма,эктросистолы.Пролапс 1 степ.На учете не состаю.С годами аритмия стала меньше бывает когда понервничаю.Сдала эхо врач сказала ничего серьезного,сделала экг тоже все в норме.Ноиногда бывает аритмия небольшая и меня это пугает.В женской терапевт мне сказал что у меня вообще нет миокардита по анализам и сказхала родишьсама,ая боюсь.Может ли при Всд быть перебои в сердце?У меня еще хондроз шейный и грудной.

Ответ:
По причине ВСД экстрасистолы очень часто как раз и бывают, ничего страшного в них нет. А "миокардитический кардиосклероз" - это медицинский миф, весьма устаревший, но, к сожалению, кое-где живучий. Так что со стороны сердца Вам бояться нечего.


Екатерина 12.01.2010
здравствуйте, подскажите пожалуйста, мужу 33 года, экг хорошее, а узи выявило что общая сократимость миокарда ЛЖ слегка снижена ФВ 50 53%, у верхушки ЛЖ дополнительные эхо сигналы от трабекул. Створки Мк уплотнены, противофаза есть, в систолу небольшой прогиб ПС МК в пол. ЛП. Всё остальное в норме. Что это означает? И насколько опасно?

Ответ:
Ничего болезненного эти особенности не означают, ничего опасного нет. "Снижение" сократительной способности в пределах погрешности измерения.


Лена 12.01.2010
Добрый день, уважаемый доктор. У моей мамы год назад поставили диагноз: Митральный стеноз (S MO 2,67 см2) и недостаточность (++). Фиброз и кальциноз створок митрального клапана 1ой степени. Аортальный стеноз (Пик. Град.Дав. 31.0 мм рт.ст.) и недостаточность (до 2+). Фиброз и кальциноз створок 1ой степени. Умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка. Глобальная и локальная сократимость миокарда левого желудочка не нарушена.Легочная гипертензия 58 мм рт ст. Перикардиальный выпот около 100 мл.В мониках в операции отказали необьяснив причину. Возможна ли операция при таком диагнозе ?

Ответ:
Степень пороков умеренная, она не является показанием к операции. Единственное, что несколько выбивается - величина давления в легочной артерии. Но для более подробного комментария Вы привели маловато данных. Нужно переписать описание УЗИ сердца полностью, со всеми измерениями.


Надежда 58 лет 12.01.2010
Заключение ЭКГ: Ритм синусовый с частотой серд.сокращ. 74 (бывает до 111) Отклонение электр.оси сердца влево.Частичная блокада правой ножки п.Гиса.Гипертрофия левого желудочка(умеренная) Врач назначил:Мингранат,канкор,ариндап,Валерьянку,скажите пожалуйста ,на 10 дней это достаточно?

Ответ:
Смотря от чего это назначено, ведь лечат не заключение ЭКГ, а человека. Хотя в любом случае, реально подействовать за 10 дней из всех лекарств вообще, может, разве что, валерьянка.


Екатерина 11.01.2010
моему сыну 6 лет,прошли эхокардиографию - заключение:пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени, ложные хорды в полости левого желудочка.пожалуйста подскажите что это такое, и можно ли нам продолжать заниматься борьбой тхэквондо?

Ответ:
Заниматься можно. О пролапсе почитайте в ответах на часто задаваемые вопросы, на соответствующей странице.


Наталья 11.01.2010
Здравствуйте. У меня вот какой вопрос: мне 32 года, в апреле 2009 года я была на приёме у кардиолога. Мне поставили диагноз - пролапс митрального клапана 1-2 степени. Перед тем, как прийти к врачу у меня было плохое самочувствие: болело сердце, было ощущение сильного волнения и учащённое серцебиение, я не могла заснуть ночью. Мне назначили принимать тримектал - 3 дня, панангин - 10 дней через 10 дней (на постоянной основе), Пум-Пан - 10 капель 2-3 раза в день (1 флакон). Я всё принимала, приступ прошёл и вот сейчас, спустя 8 месяцев, у меня снова похожая ситуация. Я хотела узнать, может мне что-то надо принимать на постоянной основе (кроме панангина)и можно ли мне сейчас опять принимать тримектал и, если да, то сколько времени?

Ответ:
Сердце болит не от пролапса, а от вегетативной дистонии, которая чаще всего возникает на нервной почве. Скорее всего, у Вашей ситуации есть сейчас жизненная причина.
Лекарства на пролапс не действуют: Вы с ним родились и всю жизнь проживете, работе сердца он не мешает.
Лучшее средство от дистонии не лекарства, в том числе, назначенные Вам, а укрепление нервной системы и нормализация вегетативного тонуса, для чего самыми эффективными средствами являются изменение образа жизни, спортзал, бассейн, сауна, психотренинг.
А врачи будут назначать лекарства, потому что если пациента что-то беспокоит - в этом их работа. Ведь от них не зависит, пойдет ли человек в спортзал и сможет ли справиться с нервным дисбалансом и жизненными проблемами своими силами. Принимать тримектал можно, как любое другое средство неспецифического действия, улучшающее обмен веществ: вреда не будет, а эффективность не доказана.


Anatoly 11.01.2010
Добрый день .Помогите разобраться , пжл.
Перенес инфаркт миокарда в конце ноября. Данные ЭХО КГ на 30 ноября ( всё не перечислишь , но на мой взгляд самое -самое) :
- Площадь пораженного миокарда - 37 %
зона поражения - бассейн передней межжелудочковой КА.
- Фракция выброса ( Симпсон) - 36%
- Индекс локальной сократимости - 1,68
- Давление в ЛА - 32 мм
Данные последующей ЭХО КГ от 9 декабря ( через 10 дней ):
- Площадь пораженного миокарда - 43 %
зона поражения - бассейн передней межжелудочковой КА.
- Фракция выброса ( Симпсон) - 35 %
- Индекс локальной сократимости - 1,81
- Давление в ЛА - 19 мм
После некоторого времени и лечения , повторная ЭХО КГ :
от 12 января :
- Площадь пораженного миокарда - 50 %
Зона поражения - бассейн передней межжелудочковой и огибающей коронарных артерий.
- Фракция выброса ( Симпсон) - 43 %
- Индекс локальной сократимости - 1,68
- Давление в ЛА - 22 мм
Как видите , зона увеличилась и это вызывает тревогу ... Аппарат ЭХО и место одно и то же , врач проводивший - мне кажется тот же.
Мне непонятно - что , возможно что инфаркт прогрессирует или метод ЭХО столь субъективен ? Судя по ФВ - динамика положительная....
И ещё вопрос - врач сказал , что коронарография возможна после 3-х месяцев после инфраркта , есть правда и логика в его словах ?
Спасибо !

Ответ:
Во-первых, эти расчетные величины, как раз, далеко не самое главное.
Во-вторых, метод, действительно, субъективный и сложный для трактовки. Смотрит и оценивает то, что удалось увидеть, один врач. А остальные пользуются его заключением. Поэтому уровень выполнения исследования очень важен.
Площадь поражения определяется приблизительно, как и сосудистый бассейн по данным ЭхоКГ. Не очень согласуется и то, что при увеличении площади поражения улучшается сократительная способность сердечной мышцы по показателю фракции выброса, по идее, должно было бы быть наоборот.
Так что, действительно, непонятно. Возможно, лучше было бы сделать это исследование в другом месте и более квалифицированном исполнении.
Чтобы выяснить состояние сосудов точно, нужна коронарография. Никакой логики и необходимости ждать 3 месяца нет, ее можно делать на любых сроках инфаркта. Возможно, просто есть очередь по квоте.


Марина 11.01.2010
Здравствуйте, мне 35 лет, я планирую рожать ребенка, первые роды, подскажите пожалуйста, я недавно сделала Эхокардиграфию, у меня недостаточность трикуспидального клапана с тр- 1 ст., с такими проблемами можно рожать ребенка без операции и заниматься спортом? Заранее спасибо.

Ответ:
Можно. Это не болезнь.


Элеонора 11.01.2010
Здравствуйте.У мужа(37 лет)4 дня назад был инфаркт с остановкой сердца,вчера были опять боли в области груди.Врач сказал что нужна операция-коронирование и стентирование,что еще один приступ он не переживет.Ответьте пожалуйста что даст операция и исключит ли она повторный инфаркт?Спасибо.

Ответ:
Почитайте, пожалуйста, страницы нашего сайта. Причина инфаркта - закупорка коронарной артерии. Стентирование ее ликвидирует. О повторном инфаркте речь пока не идет, пока еще первичный протекает довольно тяжело, с рецидивами, т.е., повторной закупоркой, либо с ранней постинфарктной стенокардией из-за выраженного сужения артерии. Это действительно опасно.


Денис 11.01.2010
Добрый день.Мне 30 лет.В спокойном состоянии давление обычно 126\70 или 124\65.При ходьбе повышается до 130\70 или 140\70.При сильных нагрузках как ни странно второй показатель падает:например 150\58.Восстанавливается до обычного состояния через 10 минут.Кардиолог ничего не диагностировал.Посоветовал меньше нервичать.Говорит ,возможно,вигето-сосудистая дистония.Нормальные ли это показатели?Может обратиться к другому специалисту?

Ответ:
Нормальные. Обращаться не нужно: лечить нечего. Подумайте, не нужно ли исправить что-то в образе жизни и питания, больше ничего не требуется.


Давид 11.01.2010
Последнее 2-3 месяца появились нарушение ритма сердца(пропуски скращений).Пульс иногда опускается до 45-48 в секунду.
Загрудинные боли. Хочу попасть к вам на консультацию. Как это можно сделать?
С уважением Давид Зеликович Эйдельсон.
PS: В прошлом было два инфаркта.

Ответ:
В любом случае нужно сделать ЭКГ, не затягивая. А к нам на консультацию нужно, если Вы заинтересованы в проведении коронарографии с целью решения вопроса о восстановлении коронарного кровотока. Для этого нужно позвонить или отправить сообщение специалистам по организации лечения, координаты указаны на странице "Контакты".


 

Источник: http://www.infarkt.ru/guest?p=441