Рвота у кошки. Кошка рыгает


где могут сделать дренаж поджелудочной железы

В головном мозге кошек хорошо развит рвотный центр, и, возможно, поэтому рвота у них является первым признаком нарушения функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). У большинства кошек рвота возникает в результате патологии ЖКТ. Основные причины рвоты приведены в Таблице 1.
Рвота у кошек бывает острой и хронической. Диагностический и терапевтический подходы при двух формах рвоты различаются. При острой рвоте у кошки чаше всего требуется простое симптоматическое поддерживающее лечение, тогда как при хронической рвоте — проведение специфических методов диагностики до начала назначения соответствующей терапии. Некоторые здоровые кошки отличаются склонностью к рвоте, у которых она носит физиологический характер.
Начальный подход   
Общая схема обследования пациента с хронической рвотой приведена на Рисунке 1. В него входит сбор данных анамнеза и тщательное общефизическое обследование пациента.
Рисунок 1. Логический подход к диагностике причин хронической рвоты у кошек.
Рисунок 1. Логический подход к диагностике причин хронической рвоты у кошек.
Анамнез   
При сборе данных анамнеза необходимо обратить внимание на следующее:
•    Сколько времени длится рвота;
•    Как часто она наблюдается;
•    Какова характеристика рвотных масс: цвет, консистенция, наличие примесей слизи, крови, желчи, волос, травы;
•    Связано ли возникновение рвоты с приемом пиши?
•    Насколько быстро ест животное?
•    Другие симптомы расстройства: беспокойство, хождение из угла в угол, слезотечение, слюноотделение;
•    Какой аппетит у животного;
•    Наблюдались ли подобные эпизоды ранее, а также — обострения и ремиссии.
Таблица 1. Причины рвоты у кошек:
Заболевания желудка
•    Хронический гастрит
•    Обструкция привратника желудка
•    Опухоль
•    Паразиты (Physahpiera. Ollulanusspp.)
•    Нарушение режима приема пиши, переедание
•    Поедание травы или комнатных растений
•    Волосяные комки в желудке
Заболевания органов брюшной полости
•    Воспаление кишечника
•    Хронический панкреатит
•    Перитонит
•    Заболевания печени (холангиогепатит. липши» печени)
•    Опухоли (желудка, поджелудочной железы, тонкого кишечника)
•    Кишечная непроходимость (частичная или полная, вызванная инородным телом)
•    Заболевания толстого кишечника (колит, мегаколон)
•    Паразиты
Системные и метаболические заболевания
•    Уремия
•    Отравление препаратами или ялами (например, ацетаминофеном. тетрациклинами, дигоксином)
•    Кетоз
•    Дирофиляриоз
•    Гипергирсоз
Общефизическое обследование
•    Общее впечатление и внешний вид животного
•    Кондиции (вес тела, состояние шерсти)
•    Признаки жизнедеятельности (температура тела, пульс, частота дыхания)
•    Состояние слизистой оболочки (бледная, отечная, желтушная)
•    Состояние ротовой полости (обратите внимание на подъязычное пространство и уздечку)
•    Осторожная пальпация брюшной полости (наличие застойных масс, толщина тонкого кишечника, границы печени, наличие лимфаденопатии, болезненности, выпотов в брюшную полость).
Данные анамнеза и результаты общефизического обследования позволяют выявить причины заболевания (Таблица 1).
При панкреатите рвота у кошек наблюдается примерно в 15% случаев. Для этой патологии обычно характерна анорексия. При воспалительных заболеваниях печени или при липидозе рвота наблюдается у 50% заболевших кошек.
Оптимальное обследование животного
•    Клинический и биохимический анализы крови.
•    Исследование функции печени (определение содержания желчных кислот) при нарушении активности ферментов печени в крови.
•    Диагностические тесты на наличие FeLV и FIV.
•    Определение Т4-тироксина при подозрении на гипертиреоз.
•    Рентгенографическое исследование брюшной и грудной полостей (при нарушении дыхания).
•    Ультразвуковое исследование брюшной полости. Особое внимание следует уделить локальным отклонениям и определить толщину стенок тонкого кишечника. Тщательное обследование печени и поджелудочной железы.
•    Эндоскопическое исследование и биопсия слизистой оболочки желудка и кишечника.
•    Исследование функции кишечника при диарее или истощении (fTLI, витамин В!2, fPLi).
•    Если результаты анализов крови указывают на заболевание печени, следует сделать биопсию этого органа.
•    При выявлении застойных масс или других повреждений в брюшной полости проводится обзорная лапаротомия. Не забудьте одновременно получить биоптаты.
Терапевтические подходы
Характер лечения зависит от причины рвоты. Обструкция привратника желудка у кошек встречаются редко, но она требует обязательного хирургического вмешательства. После проведения необходимой поддерживающей терапии, хирургически устраняются инородные тела из желудка и кишечника. Некоторые из них удается удалить при эндоскопии (Рисунки 2 и 3).
Рисунок 2. Удаление волосяных комков у кошки при эндоскопии. Волосяные комки такого размера часто образуются в желудке при нарушении его моторики. Животное страдало серьезным воспалением желудка и тонкого кишечника.
Рисунок 2. Удаление волосяных комков у кошки при эндоскопии. Волосяные комки такого размера часто образуются в желудке при нарушении его моторики. Животное страдало серьезным воспалением желудка и тонкого кишечника.
Рисунок 3. Удаление инородного тела из желудка кошки с помошью эндоскопа.
Рисунок 3. Удаление инородного тела из желудка кошки с помошью эндоскопа.
Характер лечения опухолей в ЖКТ зависит от их типа. Аденокарциномы желудка или кишечника следует удалять хирургически.
Эти опухоли у кошек растут относительно медленно, и после хирургического вмешательства животные, как правило, живут достаточно долго.
Лимфома кишечника поддается химиотерапии. Скопление волосяных комков в желудке обычно связано с нарушенной моторикой этого органа и воспалением толстого кишечника. После удаления комков волос (хирургически или эндоскопически) следует провести курс лечения воспаления кишечника.
Воспаление толстого кишечника — наиболее распространенная причина хронической рвоты у кошек. Для лечения применяется преднизон (1-2 мг/кт веса тела 2 раза в день в течение 2-3 недель). В течение последующих 2 недель дозу препарата можно постепенно снизить на 50%. далее вводить преднизон через день.
При тяжелых формах воспаления толстого кишечника применяется азатиоприн (0,3 мг/кг веса тела каждый день или через день).
При ежедневном применении этого препарата необходимо следить за количеством лейкоцитов в крови у кошки. Иногда животным требуется и длительная иммуносупрессивная терапия. В особо тяжелых случаях заболевания применяется агрессивная терапия с использованием циклоспорина или хлорамбуцила. Некоторые кошки с тяжелой формой воспаления кишечника дают хороший терапевтический ответ на парентеральное введение кортикостероидов. Для кормления больных животных рекомендуется использовать диетические рационы, не содержащие белков, ранее употреблявшихся животным.
Диетотерапия особенно эффективна, если рвоте сопутствует диарея.
Рвота — частое проявление заболевания печени у кошек. При липидозе печени обычно применяют энтеральное питание через гастростомический или назо-эзофагальный зонды. Холангиогепатит лечится преднизоном и антибиотиками, такими как энрофлоксацин и метронидазол. Синтетический аналог желчных кислот, урсодезоксихолевая кислота, обладает хорошим желчегонным и противовоспалительным действием.
Для лечения заболеваний печени кошкам также полезно вводить антиоксиданты (витамин Е и S-аденозил-метионин).
Заключение
При тяжелых формах воспалительного заболевания кишечника кошкам требуется длительная иммуносупрессивная терапия.
Если результаты эндоскопического обследования не совпадают с имеющейся симптоматикой, рекомендуется провести обзорную лапаротомию с одновременным получением биоптатов обследуемых органов.


Профессор С. F. Burrows BVetMed, PhD, MRCVS
Отделение клинической ветеринарной медицины мелких домашних животных, Университет штата Флорида, США

 

Источник: http://www.vetclub.ru/content/view/356/63/