Боли в сердце от остеохондроза, лечение иглотерапией


Запишитесь на прием ON-LINE или позвоните Администратор медицинского центра ответит на ваши вопросы.

Межреберная невралгия - это болезнь, которая заключается в сдавливании либо раздражении межреберных нервов. Эта болезнь очень неприятна, ведь даже при спокойной ходьбе она будет напоминать о себе. Для лечения такой невралгии вы можете обратиться в «Медицинском центре лечения заболеваний позвоночника и суставов» в Санкт-Петербурге, который применяет безоперационные методы лечения.

К факторам возникновения межреберной невралгии относят: - заболевания спины, - деформации позвоночника и грудной клетки, - переохлаждение, - пищевые отравления, - неожиданно полученные травмы, - психологические травмы. О появлении невралгии оповестит боль в ребрах грудной клетки при резком движении. часто боль проходит по всей груди при разговоре, глубоком втягивании воздуха в легкие и в конце выдыхания. значимо учитывать, что боль в межреберье способно ошибочно приниматься за другие заболевания, такие как почечные колики, заболевания сердца и другие более серьезные заболевания.

Лечение, комплексное лечение заболеваний в Санкт-Петербурге

Комплекс - это сочетание нескольких методик в рамках одного курса лечения.

Учитывая вышеизложенное, становится понятным, что при таких болях ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Советуем обратиться в «Медицинском центре лечения заболеваний позвоночника и суставов», где вам поставят правильный диагноз и назначат комплексное лечение. лечение невралгии лучше проводить на ранней стадии, пока болезнь не прогрессирует. Немедикаментозные безоперационные методы лечения, которые применяются «Медицинский центр лечения заболеваний позвоночника и суставов», помогут в самые короткие сроки избавиться от проблемы межреберной невралгии. Если вы обратитесь к нам, то получите полный набор методов безоперационного лечения в виде: - иглорефлексотерапии, - гирудотерапии, - мануальной терапии, - физиотерапии и др. В дополнение к такому лечению рекомендуется полный покой, отказ от приема алкоголя, следует избегать физических и эмоциональных нагрузок, а в свою очередь ситуаций, провоцирующих психологический стресс. С целью профилактики советуем вам придерживаться таких советов. Необходимо: - следить за своей осанкой, - избегать излишних физических нагрузок, - избегать переохлаждений.

Проявляя внимательное отношение к своему здоровью в настоящее время, вы избавите себя от серьезных проблем в будущем. симптомы межреберной невралгии.

Лечение межреберной невралгии, болезни, причины возникновения. Термин невралгия получился при слиянии двух греческих слов. Neuron переводится как нерв, а algos значит боль. Болевой синдром, имеющий рефлекторное происхождение, возникающий в следствии сдавливания (компрессии), раздражения одного, двух или даже пучка корешков спинномозговых нервов в области грудного отдела позвоночного столба, медики и называют межрёберной невралгией. Характер у синдрома способно быть травматический, воспалительный или же компрессионный, то есть соответственно процесс сопровождается разрывом, отёком или сдавливанием нерва. Другое название болезни – торакалгия.

У каждого человека есть двенадцать пар рёбер. В межрёберных пространствах пролегают нервы. Если межрёберные нервы случайно раздражаются или сдавливаются близлежащими тканями, то это приводит к сильной боли, распространяющейся первым шагом на ствол, потом по ветви межрёберного нерва. Когда возникает деформация структуры межрёберного пространства, то автоматически происходит сдавливание или раздражение нерва. У детей данное заболевание практически не встречается, оно характерно для людей пожилого и среднего возраста.

Межреберная невралгия описание

Межреберная невралгия – хитрое заболевание, симптомы которого очень похожи на симптомы некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Боль в области грудной клетки, характерную для межреберной невралгии, легко перепутать с симптомами патологии сердца. Межреберная невралгия – болевой синдром рефлекторного происхождения. Она вызвана раздражением межреберных нервов. Чаще всего приступы межрёберной невралгии возникают при запущенном остеохондрозе по причине сдавливания межпозвонковыми грыжами корешков межрёберных нервов. С болью в ребрах пациенты обращаются к различным специалистам, прежде, чем попадают в наш центр. Поскольку боль в области ребер имитирует и стенокардию, и плевральную боль, и последствия травмы. Но чаще всего боль в ребрах служат следствием проблем с позвоночником. Межреберная невралгия — это патология, заключающаяся в сдавливании и (или) раздражении межреберных нервов. По силе и мучительности боли это одна из самых неприятных болезней. Боли в грудине, возникающие при этой болезни, часто принимаются за симптомы сердечных заболеваний.

Очень значимо вовремя обратиться к врачу, ведь эти болезни нуждаются в различных способах лечения, и промедление способно стоить слишком дорого. Межреберная невралгия – патологический процесс, заключающийся в сдавливании или раздражении межреберного нерва. Боль, возникающая при данном заболевании, очень сильная и мучительная. Боли в грудине и позвоночнике, которые возникают из-за этой болезни, нередко принимают за симптомы других заболеваний.

Заболевание, при котором происходит поражение межреберного нерва. Боль при таком виде патологии сильная, нестерпимая, характерная для многих других видов заболеваний. потому невралгию нередко путают с другими болезнями. Боли при межреберной невралгии Откуда берется болезнь Таким заболеванием чаще страдают люди среднего и старше среднего возраста. В молодом возрасте, а уж, тем более, у детей оно встречается нечасто. Причиной становятся возрастные изменения в мышечных тканях, суставах и сосудах. Основной причиной возникновения болезненных ощущений становится сдавливание нерва. Вследствие чего, он перестает выполнять свои функции. Основные причины появления межреберной невралгии:

  • Воспалительные процессы при отеке нерва
  • Переохлаждение
  • Заражение инфекционными заболеваниями, такими как бруцеллез, туберкулез, опоясывающий лишай

Межреберная невралгия справа или слева способна возникнуть вследствие получения травмы позвоночника спины или грудной клетки, Заболевания с деформацией позвоночника – остеохондроз, сколиоз, спондилез, грыжи грудного отдела позвоночника, Мышечные спазмы, Нестабильная работа организма, вызванная стрессами, аллергиями и снижением иммунитета, Заболевания структур нервной системы организма, Интоксикация организма, вызванная неправильной работой внутренних органов или приемом медикаментов. Редко грудная Межреберная невралгия способна возникнуть из-за болезней легких или плевры.

Одной из причин проявления болезни способно стать повреждение реберных суставов. Оно способно быть связано с заболеванием артрозом, их смещением или повреждением связок. периодически невралгия грудной клетки способно проявиться вследствие хирургических манипуляций в области грудины. В отдельных случаях причиной появления невралгии способно стать нарушение эндокринной системы. Также признаки межреберной невралгии у женщин могут появиться после наступления менопаузы. Если появление болей сопровождается высыпаниями на коже с пузырьками жидкости, то, скорее всего, причиной стал опоясывающий лишай. Как проявляется невралгия Строение основным симптомом заболевания служат сильная боль, исходящая из зоны ребер. Она ощущается в левой или правой части грудной клетки.

Характер боли при межреберной невралгии способно варьироваться от ноющей до жгучей и острой. Она способно ощущаться как постоянно, так и иногда . Усиление происходит при кашле, чихании, глубоком дыхании, двигательной активности в виде сгибаний и вращений. На участке повреждения нерва прощупывание позвоночника и междуреберного пространства болезненно.

Это служат отличительным симптомом невралгии от заболеваний сердечной мышцы. При поражении же сердца присутствуют те же симптомы: слева боль, чувство жжения, но отсутствует реакция болей на глубокий вдох и выдох, движения тела. в свою очередь фактором, усиливающим болевой синдром, способно стать взволнованность и страх. Другие симптомы межреберной невралгии, характерные для этого заболевания: изменение окраски кожи – бледность или покраснение, повышение потоотделения, ощущение дрожания и подергивания мышцы, частично утраченная чувствительность или полнейшее онемение мышечного слоя, может периодическое повышение температуры тела. невралгия сложна в диагностике, поэтому боль способно ощущаться не только в зоне ребер, но и отдавать под лопатку, в поясницу, шею, руку. часто можно заметить, что больной человек при невралгии находится все время в одной позе. зачастую, это сгибание тела в здоровую сторону.

Это происходит вследствие снижения болевых ощущений при растяжении межреберных мышц. Из-за страха возвращения сильнейшей боли больной сохраняет такое положение. отмечается подобные болевые ощущения возникают не только из-за проблем позвоночника, но и других заболеваний – таких, как стенокардия, пролапс клапана, инфаркт. лечение невралгии и болезней с похожими симптомами совершенно отличается. потому не стоит диагностировать заболевание самостоятельно, а лучше своевременно обратиться к специалисту.

Помните о том, что позднее лечение способно привести к плачевным результатам. Врач, прежде всего, произведет сбор информации о пациенте – симптомах, полученных травмах, проведенных операциях. Далее происходят ручной осмотр тела – чувствительность рук, боль при пальпации, мышечный тонус. При необходимости будут назначены дополнительные исследования: ЭКГ, рентген легких, УЗИ внутренних органов, КТ - компьютерная томография, МРТ, миелография, контрастная дискография.

Вы можете подать заявку на диагностику МРТ прямо сейчас, ждем вашего обращения.

Как избавиться от недуга После установления точного диагноза, невролог сможет назначить Лечение межреберной невралгии. Количество и продолжительно сть приема препаратов способно зависеть от выраженности болевого синдрома. прежде всего, облегчается боль и устраняется воспаление. Затем выясняется и лечится фактор появления невралгии. в момент обострения заболевания назначается постельный режим, спальное место независимо от этого должно быть ровным и твердым. Межреберная невралгия набор медикаментозного лечения, зачастую, включает: противовоспалительные препараты, анальгетики или их заменители, помогающие снять боль, успокоительные лекарства, а в свою очередь таблетки, помогающие устранить мышечный спазм.

Межреберная невралгия физиотерапевтическое лечение, иглорефлексотерапия

Если назначенные лекарства не приносят желаемого результата и боль не стихает, специалист может назначить инъекции обезболивающих. Такое лечение показано больным с проблемами желудка, чтобы избежать раздражения слизистой таблетками. Возможна блокада пострадавшего нерва анестезирующими препаратами – анальгином или лидокаином.

Процедура заключается во введении инъекции подкожно в область нерва. Болевой синдром уменьшается спустя несколько минут. При сильных болях, способно быть назначено несколько блокад. Если вас интересует вопрос, как снять боль, способно помочь в свою очередь местное лечение. Оно включает применение мазей, которые обладают обезболиванием и снимают воспалительный процесс в тканях. Благодаря их применению, мышцы расслабляются, улучшается кровообращение. Мазь наносится на пораженный участок несколько раз в день. Подобное действие воздействует перцовый пластырь. Помимо медикаментов, в обязательном порядке назначается физиотерапевтическое лечение и иглорефлексотерапия.

Они дают лучший результат при появлении первых симптомов. Из физиотерапии в лечении этого заболевания применяют УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, соллюкс. Хороший эффект даст прием витаминов группы В. Лечение дома межрёберной невралгии в свою очередь подразумевает прогревание. Оно не противопоказано независимо от этого виде заболевания, но делать его нужно правильно. Больную область укрывают вещью из натуральной шерсти. А вот прикладывать горячие предметы – грелку, картошку или яйцо – не следует. Их применение даст кратковременный эффект за счет улучшения кровообращения. Но потом возникнет отек мышечного слоя. массаж и мануальная терапия помогут облегчить состояние болезненности. гимнастика восстановит движение ребер и снимет мышечный спазм. Признаки межреберной невралгии исчезнут быстрее, если снизить физические нагрузки, исключить спиртное и избегать стресса. Если консервативное лечение не помогает, способно быть назначено оперативное вмешательство.

Удаление межпозвоночной грыжи

Примером способно стать удаление межпозвоночной грыжи.

Консервативное лечение позвоночника, консервативные методы:

В большинстве случаев указанный набор мер, и строгое соблюдение режима выполнения процедур и рекомендаций лечащего врача дает положительный эффект.

Диагностика и лечение вертеброгенных болевых синдромов, травматология и ортопедия, неврология, проблема болевых синдромов, связанных с патологией позвоночника, остается одной из актуальных в клинической медицине. Боли являются основным неврологическим фактором временной нетрудоспособности среди активной части взрослого населения.

Статистика, лечение болей в спине, статистика

Считается, что к 50 годам заболеваниями позвоночника страдает недалеко 80 процентов мужчин и 60 процентов женщин, а с соответствующими болевыми синдромами на протяжении жизни сталкивается каждый второй человек. Все вышесказанное подчеркивает не только медицинскую, но и социальную значимость проблемы. Заболевания периферической нервной системы.

Болевые синдромы: комплексная терапия

Болевыми синдромами в спине, страдает 25 процентов трудоспособного населения ежегодно. боли в спине составляют вторую по частоте причину обращаемости за медицинской помощью и вторую по частоте причину временной утраты трудоспособности. У 73 процентов больных в течение первого года развивается как минимум одно обострение, а у 25 процентов острая боль трансформируется в хроническую. В 15–17 процентов случаев вертеброгенные болевые синдромы приводят к первичному выходу на инвалидность.

Факторами возникновения болей в спине могут быть:

Факторами возникновения болей в спине могут быть:

  • инфекции позвонков и межпозвоночных дисков (туберкулез, бруцеллез, эпидуральный абсцесс);
  • неинфекционные воспалительные заболевания (анкилозирующий спондилит, при ревматоидный артрит);
  • метаболические поражения костей — остеопороз, остеомаляция;
  • новообразования позвоночника и спинного мозга;
  • Различные травмы позвоночника и мягких тканей;
  • Заболевания внутренних органов (отраженные боли);
  • Боли психогенного характера.

Наиболее частой причиной болевых синдромов в спине служат остеохондроз позвоночника. Это хронический дистрофический процесс, проявляющийся снижением гидрофильности и деструкцией ткани межпозвоночных дисков, их грыжевидным выпячиванием в сторону позвоночного канала, реактивными изменениями в прилежащей костной ткани позвонков и сопровождающийся артрозом дугоотростчатых суставов.

При нагрузке на позвоночный сегмент и слабости паравертебральных мышц, недостаточности мышечного корсета возникают дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках, уменьшается объем и упругость пульпозных ядер, снижается прочность фиброзных колец. Это приводит к пролабированию межпозвоночных дисков и возникновению межпозвоночной грыжи, возникающее независимо от этого механическое и химическое воздействие сопровождается локальной болью и рефлекторным синдромом либо появлением иррадиирующей боли и корешковым синдромом.

На I стадии остеохондроза, когда происходит внутридисковое перемещение пульпозного ядра, возникает остраяупражнения от боли в спине (люмбаго), которая нередко трансформируется в хроническую.

На II стадии, при формировании грыж межпозвоночных дисков, к боли присоединяется симптоматика компрессии нервных корешков.

III этап характеризуется нестабильностью позвоночника, при которой боль становится интенсивной, усиливающейся при нагрузке и движениях, сопровождающейся симптомами натяжения и ущемления корешков, сколиозом.

При IV стадии появляется компрессия нервных структур, формируются миелопатии и возникает перемежающаяся хромота. Существуют факторы, которые способствуют возникновению вертеброгенных болевых синдромов, — это гиподинамия, хроническая ишемизация, постоянная работа в неблагоприятных условиях, возрастной фактор, физические нагрузки и/или продолжительное пребывание тела в физиологически неудобных положениях, психоэмоциональные нарушения (тревога, депрессия, стресс).

Возникающие рефлекторные болевые синдромы, зачастую, не сопровождаются очаговой неврологической симптоматикой. Они могут проявляться острой, подострой или хронической локализованной болью, не иррадиирующей или иррадиирующей по дерматому. Боль усиливается при нагрузке на спазмированную мышцу или при ее растяжении, симптомы выпадения отсутствуют. При радикулопатиях (корешковых болевых синдромах) возникает интенсивная, стойкая и рецидивирующая вертебральная боль, иррадиирующая в конечность, усиливающаяся при движении в позвоночнике, кашле, чихании, натуживании, сопровождающаяся регионарными вегетативно­сосудистыми расстройствами. Характерны симптомы выпадения функции компримированных корешков: гипестезия, гипорефлексия, снижение мышечной силы. Диагностический алгоритм при вертеброгенных болевых синдромах: — сбор жалоб, анамнеза; — проведение соматического и неврологического обследования; — лабораторное осмотр ; — рентгенологическое (функциональное состояние позвоночно­двигательных сегментов); — компьютерная и магнитно­резонансная томография определяют состояние позвонков, межпозвоночных дисков, фораминального отверстия; — электронейромиография дает возможность определить место и стадию поражения, а в свою очередь функциональное состояние корешков.

Принципы терапии включают, во­первых, устранение причины компрессии корешка (разгрузка определенного отдела позвоночника, укрепление мышечного корсета). Во­ вторых, надобно купирование болевого синдрома. С этой целью применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), антиконвульсанты, ГАМКергические препараты, антидепрессанты, прегабалин. В­третьих, показано проведение дегидратационной, гипосенсибилизирующей и дезинтоксикационной терапии. в свою очередь надобно восстановление структуры и функции корешка, для этого используют препараты нейротрофического, нейрометаболического, вазоактивного, антихолинэстеразного действия и витаминные комплексы. Применяют немедикаментозные методы лечения и психокоррекцию. С учетом того, что при вертеброгенном болевом синдроме присутствуют два компонента — ноцицептивный и нейропатический, целесогласно воздействие на каждый из них. Для устранения ноцицептивного компонента боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Для воздействия на нейропатический компонент необходимо применение прегабалина, габапентина, антиконвульсантов и антидепрессантов (трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина). Ксефокам — эффективный нестероидный противовоспалительный препарат, применяющийся при вертеброгенном болевом синдроме: — не подавляет синтез лейкотриенов; — ингибирует фермент ЦОГ­2; — подавляет синтез простагландинов; — стимулирует выработку эндогенных эндорфинов; — угнетает высвобождение активных форм кислорода; — тормозит синтез NO­синтетазы; — замедляет образование интерлейкина­6. Ксефокам обладает противовоспалительным действием и активирует эндогенную антиноцицептивную систему, потому особенно эффективен при ноцицептивной боли. Его преимуществом служат короткий период полувыведения из плазмы, отсутствие риска кумуляции и возникновения побочных эффектов, а в свою очередь возможность внутривенного введения при сильных болях. Возможен индивидуальный подбор дозы — от 4 до 16 мг и способа введения — в/в, в/м и per os. помимо того, важной составляющей обезболивающей и восстановительной терапии при вертеброгенном болевом синдроме служат поливитаминные комплексы, такие как Нейробион. Нейробион содержит сбалансированную комбинацию нейротропных витаминов группы В в адекватно высоких лечебных дозах. Он обладает нейротропным действием, улучшает метаболические процессы и энергообмен в нейронах, усиливает эндотелийзависимую вазодилатацию и улучшает эндоневральный кровоток. в свою очередь Нейробион активирует синтез миелиновой оболочки нервов и транспортных белков в осевых цилиндрах, нисходящие пути антиноцицептивной системы, способен потенцировать эффекты анальгетиков и НПВП, что дает возможность снижать дозы и продолжительно сть введения последних. Результаты двойных слепых плацебо­контролируемых исследований у 741 пациента с алкогольной и диабетической полиневропатией показали, что применение комплекса витаминов группы В приводило к достоверному по сравнению с группой плацебо снижению интенсивности боли, уменьшению выраженности чувствительных расстройств . Двойное слепое плацебо­контролируемое исследование при участии пациентов с острым болевым синдромом в нижней части спины продемонстрировало, что применение витамина В12 в течение 14 дней способствовало уменьшению боли (по визуальной аналоговой шкале (ВАШ)) в сравнении с плацебо (Mauro G. L. et al., 2002). Результаты двойного слепого анализы и обследования пациентов с люмбаго доказали, что применение комбинации НПВП + витамины группы В в сравнении с монотерапией НПВП воздействует более выраженный анальгезирующий эффект уже на 3­и — 5­е сутки, а в свою очередь дает возможность снизить дозы и сократить продолжительно сть применения нестероидных противовоспалительных препаратов.

Рандомизированного анализы и обследования пациентов с дорсалгией продемонстрировали, что применение комбинации Ксефокам + Нейробион в сравнении с терапией Ксефокамом + отдельными формами витамина В воздействует более выраженный анальгезирующий эффект, а в свою очередь дает возможность сократить продолжительно сть приема Ксефокама начиная с 6­го дня анализы и обследования с разницей на 25 процентов между группами. С целью проведения восстановительной терапии при вертеброгенных радикулопатиях надобно назначение Келтикана, способствующего регенерации аксона и восстановлению миелиновой оболочки, и Актовегина, который стабилизирует энергетический потенциал, тормозит процессы перекисного окисления липидов, улучшает метаболические процессы в нервных клетках, улучшает эндотелиальную функцию и гемореологию. Обобщенный терапевтический опыт применения Келтикана Н в повседневной рабочей практике у 2083 пациентов свидетельствует, что самыми частыми показаниями к его назначению были люмбалгии (26,2 процентов), цервикалгии (15,5 процентов), синдром плечо — кисть (12,4 процентов), полиневропатии (19,3 процентов), невралгии (28,5 процентов). В 89 процентов случаев (1853 пациента) получен положительный результат лечения Келтиканом Н в виде быстрого улучшения симптомов (65,5 процентов), улучшения качества жизни (53,3 процентов), снижения потребности в анальгетиках (50,6 процентов), быстрого восстановления трудоспособности (26,0 процентов).

Результаты двойного слепого плацебо­контролируемого рандомизированного клинического анализы и обследования в параллельных группах доказали, что применение Актовегина в течение 160 дней у пациентов с сахарным диабетом типа 2 и клиническими проявлениями диабетической полиневропатии способствовало уменьшению симптомов невропатии, снижению порога вибрационной чувствительности, улучшению сенсорной функции и качества жизни пациентов. Проведено двойное слепое исследование 81 пациента с острой нетравматической болью в спине по изучению эффективности полифармакотерапии болевого синдрома. Данное исследование продемонстрировало, что применение комбинации НПВП + нуклеотиды + витамин В12 к 10­му дню лечения более чем в два раза снижает интенсивность боли по ВАШ, повышает функциональную активность и качество жизни пациентов. следовательно, стратегия комплексной нейротропной, нейрометаболической, противовоспалительной и анальгезирующей фармакотерапии при вертеброгенных болевых синдромах дает возможность оптимизировать терапевтические схемы и прогноз данной патологии, а в свою очередь улучшить качество жизни пациентов. Ксефокам применяют в дозе 4–16 мг 1–2 раза в сутки в/в или в/м с последующим переходом на таблетированный прием по 4–8 мг/сут по необходимости. Нейробион назначают по 3 мл в сутки в/м, 10 инъекций, затем по 1 табл. 3 раза/сутки в течение 1–2 месяцев. Актовегин — по 400 мг/сут в/в с последующим переходом на таблетированную форму по 400 мг 3 раза в сутки в течение 1–2 месяцев. Келтикан — по 1 капсуле 3 раза/сут в течение 1–2 месяцев. О современном взгляде на проблему миофасциальных болевых синдромов рассказала в своем докладе профессор О. Г. Морозова (г. Харьков). Скелетная мускулатура значительно чаще служат причиной болевых синдромов, чем это представлялось ранее. В теле человека более 600 скелетных мышц, общая масса которых составляет до 40 процентов массы тела, и каждая из них способно стать источником боли. Миофасциальная болевая дисфункция — это нарушение функции той или иной мышцы, возникающее в связи с ее перегрузкой и проявляющееся мышечным спазмом, наличием в напряженных мышцах болезненных мышечных уплотнений или локальных мышечных гипертонусов и триггерных точек. Это синдром, происхождение которого связано с возникновением тонического напряжения мышц (мышечного защитного спазма), возникающего в ответ на болевую импульсацию, исходящую из различных источников (внутренние органы, позвоночник и связанные с ним структуры, связочный аппарат, суставы и др). На появление болевой импульсации мышцы откликаются тонической рефлекторной реакцией. Физиологическая обоснованность напряжения мышц, которая следует за любой болью, заключается в иммобилизации пораженного участка тела. отмечается сама спазмированная мышца становится источником дополнительной боли. помимо того, мышцы могут страдать первично, а не вслед за морфологическими или функциональными нарушениями в позвоночнике. Избыточное напряжение ряда мышечных групп, обусловленное разнообразными факторами, приводит к дисфункции миофасциальных тканей с формированием болевого синдрома. В свою очередь, мышечный спазм приводит к усилению стимуляции болевых рецепторов мышцы, и возникает порочный круг боль — мышечный спазм — усиленная боль — болезненный мышечный спазм. В спазмированных мышечных волокнах нарушается перфузия, возникают ишемия и гипоксия, сопровождающиеся выбросом медиаторов воспаления и активацией болевых рецепторов. Кроме того, недостаточное расслабление мышечного каркаса приводит к формированию локальных гипертонусов. Клинически триггерная точка представляет собой участок повышенной чувствительности в пределах локального мышечного уплотнения, что проявляется резкой болезненностью при пальпации. Выделяют активные и латентные триггерные точки. Боль, связанная с активной триггерной точкой, является острой спонтанной отраженной болью в покое и/или при движении. Латентная триггерная точка болезненна только при пальпации, но, сохраняясь в мышце в течение многих лет, иногда способна активизироваться, вызывая острые приступы боли при незначительном перерастяжении, перегрузке или переохлаждении мышцы. Мышца, в которой сформировалась одна активная или латентная триггерная точка и более, становится менее растяжимой, что обусловливает затрудненность и ограниченность движений с участием этой мышцы. Чем больше в мышце таких точек, тем более выражена миофасциальная дисфункция. помимо того, в соответствующей мышце в следствии ишемии и гипоксии происходит изменение метаболических процессов с возникновением участков миофиброза. Эти процессы приводят к еще большему ограничению движений и усилению дисфункции. Миофасциальная боль возникает при сочетании предрасполагающих и провоцирующих факторов. К предрасполагающим факторам относятся структурные особенности строения тела, вызывающие нефизиологическое напряжение мышц, такие как асимметрия длины ног, тазового кольца, деформация стоп, удлинение второй плюсневой кости, позное напряжение — применение неудобной мебели, неправильная рабочая поза, приводящая к перегрузке отдельных групп мышц, длительная иммобилизация, механическое сдавление мышц (рюкзаком, ремнем, тесной одеждой), нарушение обмена веществ или питания, воздействие низкой температуры, стресс. Достаточно нередко провоцирующими факторами миофасциального болевого синдрома служат быстрое перерастяжение мышцы при выполнении неподготовленного движения, травма, избыточная нагрузка на мышцу, воздействие низкой температуры, острый стресс сильный. помимо того, интересными оказались данные 11 когортных исследований и 2 исследований случай — контроль, которые показали, что недостаточная социальная поддержка на рабочем месте и неудовлетворенность работой с высокой уровень ю доказательности А служат факторами риска боли в спине. Психосоциальные факторы, связанные с личной жизнью, в свою очередь увеличивают частоту эпизодов острой боли в спине ( уровень доказательности В). Данные о влиянии на частоту возникновения боли в спине интенсивности труда, высоких требований, предъявляемых к работающему, однообразности работы противоречивы ( уровень доказательности С). Основными критериями миофасциального болевого синдрома (по Russell I., 2008) служат : 1. Пальпируемый тяж в мышце (если она поддается пальпации). 2. Участок локальной болезненности в пределах тяжа. 3. При давлении на участок локальной болезненности воспроизводится типичный (узнаваемый) для пациента паттерн боли. 4. Болезненность при пассивном движении мышцы и возможное ограничение объема пассивных движений. Дополнительные симптомы: — определяемое визуально или пальпаторно местное сокращение мышцы при пальпации или перкуссии триггерной зоны заинтересованной мышцы; — определяемое визуально или пальпаторно местное сокращение мышцы при уколе иглой в триггерную зону; — появление отраженной боли или иных сенсорных феноменов (парестезий) при сдавлении участка локальной болезненности в зоне, типичной для данной триггерной зоны. К неспецифическим симптомам миофасциальной дисфункции относятся: локальные отеки в местах расположения уплотнений, синдром вегетативной дисфункции, психические атаки, вестибулярные нарушения, кардиалгии, головные боли напряжения, нарушения регуляции артериального давления, синдром беспокойных ног, синдром раздраженного кишечника, синдром раздраженного мочевого пузыря, предменструальный синдром, расстройство сна, эмоционально­психологические нарушения, туннельные синдромыые нейропатии. При миофасциальной дисфункции существуют 3 степени мышечной боли. При I степени — боль локальная, в покое не испытывается, провоцируется давлением или растяжением мышцы, в составе которой имеется мышечное уплотнение. Отраженная боль не вызывается, поперечная пальпация мышцы не сопровождается локальным судорожным ответом, независимо от этого силовые характеристики мышцы не изменены. При II степени — спонтанная боль тянущего характера, испытывается во всей мышце, в составе которой имеется активный триггерный пункт с регионарными мышечно­тоническими реакциями, в основном в мышцах­синергистах. Характерен локальный судорожный ответ мышцы при пальпации, особенно в поперечном направлении. Могут возникать кожные гипералгетические зоны, сила мышц ограничивается умеренно, примерно на 1/4 от исходных параметров или в сравнении с симметричной мускулатурой. III уровень характеризуется диффузной, выраженной болью в покое в группе мышц, включая в антагонистах. Боль определяется активным триггерным пунктом с генерализованными мышечно­ тоническими реакциями. Сила мышц значительно снижена — на 1/3 от исходной величины. Миофасциальная дисфункция имеет 3 фазы в своем течении. 1­я фаза — острая. Характеризуется постоянной мучительной болью из особо активных триггерных точек. 2­я фаза характеризуется возникновением боли только при движении и ее отсутствием в покое. 3­я фаза — хроническая. У пациента сохраняется некоторая дисфункция, чувство дискомфорта в соответствующей зоне. Имеются только латентные триггерные точки, сохраняющие способность к реактивации. В их реактивации играют роль эмоциональное напряжение, наличие астенических, депрессивных и тревожных синдромов. При лечении миофасциальных дисфункций надобно сочетание медикаментозных и немедикаментозных методов терапии. Для коррекции неоптимального двигательного стереотипа и ликвидации триггерных точек проводят мануальную терапию, акупунктуру и медицинскую физкультуру. использование лекарственной терапии призвано решить две задачи — лечение болевого синдрома и воздействие на метаболизм мышц с целью ликвидации триггеров и профилактики их возникновения. собственно потому лекарственная терапия имеет свои особенности в разные фазы миофасциальной дисфункции. Ведущим механизмом формирования болевого синдрома, связанного со скелетно­мышечными расстройствами, служат воздействие альгогенных веществ — продуктов метаболизма арахидоновой кислоты на ноцицепторы с формированием ноцицептивной боли. потому наиболее целесогласно в случаях скелетно­мышечных болевых синдромов применять НПВП, механизм действия которых заключается в ингибировании циклооксигеназы — ключевого фермента, регулирующего биотрансформацию арахидоновой кислоты в простагландины, простациклин и тромбоксан. Высокой эффективностью в купировании острого болевого синдрома обладает НПВП класса оксикамов — лорноксикам (Ксефокам). Он обладает мощным анальгетическим эффектом, эквивалентным 20 мг морфина. Его анальгетические свойства связаны с мощным ингибированием ЦОГ­1 и ЦОГ­2, а в свою очередь торможением интерлейкина­6 и синтеза индуцибельного оксида азота. помимо того, ксефокам стимулирует выработку собственных эндогенных морфинов (динорфина и эндорфина) и не подавляет синтез лейкотриенов, что способствует физиологической активации ноцицептивной системы. целесогласно воздействие на метаболизм мышц. Необходимость такого воздействия вытекает из патогенеза триггерных точек (гипоксия, ишемия) и серии патофизиологических процессов, приводящих к перерождению мышцы, которые в совокупности и приводят к хронизации миофасциальной дисфункции и периодическому обострению болевого синдрома. В данном случае наиболее эффективным препаратом для применения с целью улучшения метаболизма напряженной мышцы и профилактики дегенеративно­дистрофических процессов служат Актовегин — антигипоксант, антиоксидант и средство, улучшающее микроциркуляцию. в следствии его воздействия в клеточных структурах повышается образование высокоэнергетических фосфатов, ускоряется синтез белков и углеводов, распад продуктов анаэробного гликолиза (лактата). Улучшение кровотока в системе микроциркуляции под действием Актовегина связано включая и со снижением периферического сосудистого сопротивления, что имеет важное значение при миофасциальной дисфункции. Для обеспечения регенерации аксона и восстановления миелиновой оболочки применяют Келтикан. В набор лечения целесогласно включение в свою очередь витаминов группы В (В1, В6, В12) — препарат ­ Нейробион, который способствует в острой фазе заболевания уменьшению выраженности болевого синдрома, а в хронической — предотвращения миофасциальной дисфункции. Комбинация витаминов группы В + НПВП более эффективна, чем монотерапия НПВП. При обследовании пациентов, получающих монотерапию и комбинированную терапию, было установлено, что улучшение в группе комбинированной терапии достигается у большего количества пациентов: через 3 дня — на 16,8 процентов, через 5 дней — на 39 процентов. следовательно, в острую фазу надобно назначение Ксефокама до 16 мг в сутки внутримышечно. Для усиления анальгетического эффекта используют ­Нейробион по 1 ампуле в сутки внутримышечно в течение 15 дней, с переходом на таблетированную форму — по 1 табл. 3 раза/сут. Келтикан по 1 капсуле 3 раза/сут и Актовегин в/в струйно 400 мг в течение 7–10 дней, затем внутрь по 200 мг 2 раза/сут в течение 1–3 месяцев. В хроническую фазу Ксефокам назначают по необходимости. целесогласно применение Нейробиона 3 мл в/м через день 10 инъекций, затем по 1 табл. 3 раза/сут не менее месяца. Келтикан — по 1 капсуле 3 раза/сут в течении 1–3 месяцев, Актовегин внутрь по 200 мг 2 раза/сут 1–3 месяца. Существование разных форм препаратов обеспечивает возможность проведения ступенчатой терапии. В острую фазу используются инъекционные формы с переходом на таблетированные, которые принимают на протяжении не менее 2 месяцев. Терапия миофасциальной дисфункции — это длительный процесс, требующий участия специалиста и пациента. Следует помнить, что лечение не заканчивается с ликвидацией болевого синдрома. потому, кроме Ксефокама (НПВП), необходимо использование Актовегина, Нейробиона и препарата пиримидиновых нуклеотидов Келтикана, которые предотвращают хронизацию мышечно­фасциального болевого синдрома, устраняют фактор гипоксии спазмированных мышц и способствуют достижению адекватного уровня их метаболизма и энергообеспечения.

Патобиомеханические и миофасциальные механизмы возникновения цервикогенной головной боли выступил доктор медицинских наук, профессор кафедры рефлексотерапии а. А. Ярошевский. Несмотря на общепринятые медикаментозные и немедикаментозные подходы в терапии, на сегодняшний день не существует единого метода, способного оказывать стойкий терапевтический эффект при цервикогенной головной боли. Все существующие методы не учитывают изменения биомеханического паттерна формирования и развития рефлекторного мышечно­тонического синдрома (РМС) с миофасциальной дисфункцией, эмоционального состояния и вегетативных функций. Следует отметить, что в последнее время возрос интерес к методам восстановительной медицины, которые с позиции теории функциональных систем направлены не только на ликвидацию симптомов, но и на восстановление резервов здоровья в целом. Скелетно­мышечной болью страдает 85 процентов населения планеты. Вертеброгенные болевые синдромы в общей структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности занимают второе место и составляют до 20–30 процентов, а в структуре заболеваемости периферической нервной системы — до 80 процентов случаев утраты трудоспособности. Ежегодная частота скелетно­мышечной боли среди взрослых составляет недалеко 45 процентов, независимо от этого чаще всего страдают люди в возрасте 35–55 лет. В большинстве случаев (90 процентов) острые эпизоды боли разрешаются в течение 6 недель, отмечается у 7 процентов пациентов болезнь приобретает хронический характер. сейчас цервикогенную боль (цервикокраниалгию) следует рассматривать не как самостоятельную болезнь, а как симптомокомплекс, этиологически и патогенетически связанный с нарушениями в шейном отделе. Соответственно, понятие цервикогенной головной боли объединяет разные по механизму типы головной боли, связанные с заболеваниями и патогенетическим состоянием шейного отдела позвоночника и других структурных образований шеи.

В последней версии Международной классификации головной боли (2003) цервикогенная головная боль относится к подтипу 11. 2. 1, входящему в рубрику 11. 2 — головная боль, связанная с патологией шеи. Наиболее частыми структурами, участвующими в формировании шейной головной боли, служат : верхние шейные синовиальные сочленения, верхние шейные мышцы, диск С2­С3, позвоночная и внутренняя сонная артерии, твердая мозговая оболочка верхнего отдела спинного мозга. Анатомической и физиологической базой формирования цервикогенной головной боли служит наличие конвергенции между афферентами тройничного нерва и трех верхних затылочных нервов (тригемино­цервикальная система). Рефлекторные мышечно­тонические синдромы развиваются при наличии предикторов и провоцирующих факторов, таких как стресс сильный, физическое перенапряжение, переохлаждение. На фоне общих патобиомеханических нарушений и РМС возникают неврологические синдромы. Они формируются как вторичные многоуровневые туннельные синдромыые синдромы и связаны с компрессией сосудисто­вегетативно­нервных образований в соответствии с уровнем локализации. В свою очередь, их возникновение приводит к синдрому вегетативной дистонии, сопровождающейся эмоциональными нарушениями, и церебральной дисгемии, следствием которой служат когнитивные нарушения. Патобиомеханические нарушения и рефлекторные мышечно­тонические синдромы участвуют в формировании болевого синдрома, а при их локализации на шейном уровне возникает головная боль. Основные причины патобиомеханических нарушений — это нарушения осанки, сколиоз, кифоз, лордоз, различные аномалии развития. Визуальными критериями патобиомеханических изменений служат асимметричное положение тела и нарушение взаимоперемещения его элементов, обратимое под действием мануальной терапии.

При визуальной диагностике биомеханических нарушений оценивают: — положение тела в трехмерном пространстве (статические и динамические показатели); — симметричность положения головы по отношению к плечевому поясу; — объемы активных и пассивных движений в целом и в различных отделах позвоночного столба и плечевого пояса; — биомеханические нарушения тазового пояса и их взаимосвязь с патологией шейно­воротниковой зоны; — разницу длины ног; — данные визуальной и пальпаторной диагностики миофасциальной дисфункции различных этажей тела и их взаимосвязь. Наиболее характерными комбинациями неоптимальности статики служат дорсальное смещение срединного отвеса назад, смещение регионарных центров тяжести: шейного и крестцового регионов дорсально, а грудного и поясничного — вентрально; либо латеральное смещение срединного отвеса вправо, смещение регионарных центров тяжести: шейного, грудного латерально вправо, поясничного — влево. При рефлекторном мышечно­тоническом синдроме цервикогенная головная боль способно развиваться по трем механизмам. Вследствие ирритации проприорецепторов в спазмированных мышцах возникает рефлекторно­отраженная боль мышечного напряжения. Возникновение сосудистой головной боли связано с ирритацией спазмированными мышцами постганглионарных симпатических волокон позвоночной артерии с ее спазмом, а в свою очередь ее мышечно­сухожильная компрессия. при туннельные синдромыой компрессии большого затылочного нерва развивается невралгическая боль.

Схема диагностических событий при возникновении цервикогенной головной боли включает в себя

1. Оценку биомеханических и мышечных нарушений, независимо от этого надобно проведение визуальной диагностики и мышечного тестирования, а в свою очередь выявление степени и индекса мышечного синдрома. 2. выявление выраженности болевого синдрома, оцениваемого по ВАШ и опроснику Мак­Гилла. 3. использование клинико­неврологических методов исследования. 4. Проведение инструментальных исследований (нейровизуализация, оценка церебральной гемодинамики и нейродинамики). 5. Контроль артериального давления, биохимические анализы и обследования крови, офтальмоскопия и электрокар­диография. 6. Оценку нейропсихологического статуса с помощью шкалы тревожности Спилбергера — Ханина, шкалы депрессии Бека, нейропсихологических проб Лурия, теста САН, теста MMSE. Установлено, что рефлекторные мышечно­тонические синдромы развиваются на фоне общей патобиомеханической патологии двигательной системы и в каждом случае сопровождаются нарушениями двигательного паттерна: шейным сколиозом (49 процентов), грудным и грудопоясничным сколиозом (45 процентов), кифотической деформацией (19,5 процентов), асимметрией плечевого пояса (60 процентов), кососмещенным тазом (55 процентов), асимметрией нижних конечностей (69,5 процентов). Неврологические проявления рефлекторных мышечно­тонических синдромов подразделяются на специфические болевые и мышечно­тонические синдромы в мышцах шеи, плечевого пояса, туловища, пояснично­крестцовой области, ногах и встречаются у 100 процентов пациентов. Неспецифические включают: вегетативную дисфункцию (90 процентов), неврозоподобные нарушения (90 процентов), когнитивные нарушения (39,5 процентов), цефалгический синдром (50 процентов), диссомнический (68 процентов), атактический (10 процентов). У пациентов с рефлекторным мышечно­тоническим синдромом шейного уровня максимальная болезненность триггерных точек выявляется в мышцах, поднимающих лопатку, грудино­ключично­сосцевидной мышце, передней лестничной и трапециевидной мышце. Лечение включает сочетание немедикаментозных и медикаментозных воздействий. Не

Помочь в ответе на вопрос, как лечить невралгию, смогут народные средства. использование местно настоя почек березы или валерианы купируют боль. Вещества, которые содержатся в этих растениях, производят эффект, схожий с действием мазей. Ночные компрессы ставить не рекомендуется из-за возможного получения ожога. в роли успокоительных средств внутрь применяют отвар мяты. Лучший эффект будет достигнут, если добавить в него натуральный мед.

Перед применением все же стоит обсудить с лечащим врачом.

Лечение межреберной невралгии Как можно избежать болезни Чтобы не столкнуться с таким заболеванием, надобно безотлагательно лечить проблемы позвоночника. А чтобы их избежать, не стоит пренебрегать двигательной активностью и умеренными занятиями спортом. Правильная осанка в момент работы за компьютером в свою очередь сможет помочь избавиться от возникновения некоторых позвоночных проблем, которые служат первопричиной невралгии. в свою очередь следует избегать любого переохлаждения и физических перегрузок. Хорошей профилактикой невралгии грудной клетки будет проделывание курсового массажа с согревающими кремами. Они помогают улучшать кровообращение, а массаж расслабляет мышцы и обладает релаксационным действием.

По возможности, можно проходить программы остеопатического массажа. Употребление здоровой пищи – овощей, фруктов, сложных углеводов – поможет сохранить здоровье организма в целом. надобно исключение алкоголя. Дефицит витаминов В способно привести к невралгии, потому стоит применять их в комплексе. Соблюдение перечисленных профилактических мер сможет помочь избежать возникновения заболевания. Если же симптомы грудной невралгии уже появились, помните, что от своевременности лечения будет зависеть его успех и продолжительно сть. Если состояние больного не тяжелое, лечение способно проходить в поликлинических условиях. Если же купировать болезнь на начальном этапе не удалось, понадобиться лечение в стационаре. Что понимается под межреберной невралгией?

Если вы ищите информацию Межреберная невралгия симптомы лечение значит, уже сталкивались у себя или других с этими, похожими на сердечные болями, в области грудной клетки, которые имеют обыкновение сопровождаться жжением, покалыванием и онемением.

Нередко очень пугающие из-за обманчивой симптоматики, они служат, на самом деле, одной из наиболее частых причин боли в грудной клетке у людей среднего и пожилого возрастов (дети же недугу практически не подвержены). Межреберная невралгия (еще ее называют Торакалгия) — от латинских корневых слов neuron — нерв и algos — боль. — Имеет под собой основу в роли раздражения или компрессии (сдавливания) межреберных (периферических) нервов, на которые воздействуют окружающие их ткани (мышцы, связки и так далее).

Процесс и сопровождается приступами сильной боли. Что собственно происходит при межреберной невралгии? Сдавливание одного из межреберных нервов, приводящих к боли носить следующий индивидуальный характер: Воспалительный (вызванный отеком нерва), Травматический (связанный с надрывом нерва), Компрессионный (проявившийся из-за сдавливание нерва). Вследствие сдавливания того или иного характера, пораженный нерв утрачивает способность воспроизводить обычные свои функции, результатом чего и становится возникновение выраженных резких болей на пораженном участке. отмечается болевые ощущения в грудной клетке способны провоцировать не только поражения области грудного отдела позвоночника, но и другие заболевания, как стенокардия, пролапсы митрального клапана, инфарктамиокарда и пр.

Межреберная невралгия симптомы заболевания

Основными из симптомов, присущих межреберной невралгии, считают следующие: Боль, с локализацией в области левой либо правой половины грудной клетки. зачастую, она носит постоянный опоясывающий характер, пронизывающий или приступообразный. Распространение имеет с локализацией по ходу межреберных промежутков. Имеет обыкновение усиливаться при глубоких вдохах, движениях туловища, кашле и чихании. Усиление болевых ощущений происходит при пальпации. — Или иначе, —прощупывается направление болевого ощущения по ходу нерва.

Отдающие боли. часто Межреберная невралгия способна отзываться болью в подлопаточной области, в сердце, пояснице и спине, по причине того, что онемение по ходу нервного ствола (как и его ветвей) ведут к подобным распространяющимся ощущениям, как и к жжению, покалыванию. периодически боль в грудной клетке способно быть вызвана не только сдавливанием, раздражением межреберных нервов, но и избыточным тонусом (напряжением) одной или нескольких мышц. Обычно это мышцы – разгибатели спины или мышцы плеча и лопатки. При мышечной боли характерно нарастание болевых ощущений при растяжении пострадавшей мышцы (наклон вперед, движение плечом или лопаткой). Как отличить симптомы межреберной невралгии (МН) от сердечных болей? П

оскольку МН представляет собой воспаление, раздражение либо ущемление нервных окончаний, находящихся в межреберном пространстве (или ущемление корешков спинномозговых грудных нервов), то отделить ее проявления от сердечных достаточно несложно. — Что характерно для нервных болей (невралгий), которые усиливаются при глубоких вдохах-выдохах, кашле, движениях и физической нагрузке., — то не свойственно для сердечной боли! Сердечные симптомы равнодушны к глубине выдоха-вдоха, они в свою очередь не усиливаются и при перемене положения или движениях. К тому же, зачастую, снимаются применением таблетки нитроглицерина. Могут, в отличие от невралгий, сопровождаться нарушениями ритма пульса, повышением или падением артериального давления.

Симптомы межреберной невралгии Боль способно быть как постоянной, так и проявляться в виде иногда х приступов. Жжение, онемение, покалывание — ощущения, которыми способно сопровождаться эта боль. Мышцы спины напряжены, боль становится острее в момент чихания, кашля, смеха, просто глубокого дыхания. Болеть способно как вся грудина, так и одна сторона, способно наблюдаться в свою очередь потеря чувствительности. Повышенная потливость, резкое изменение артериального давления, онемение в области пораженного нерва — вот характерные симптомы межреберной невралгии. периодически боль отдает под сердце, под лопатку, в таких случаях межреберную невралгию часто принимают за боли в сердце. Но если от приема сердечных лекарств, для сравнения, нитроглицерина, боли не утихают, вывод очевиден, это Межреберная невралгия.

Бывает и так, что боль отдает под поясницу, и тогда невралгию можно спутать с болезнью почек. Ветви межреберных нервов направлены к различным органам, и вследствие этого нельзя предугадать, как собственно проявит себя Межреберная невралгия у того или иного человека. При возникновении острых болей непонятного происхождения скорее всего вызвать скорую помощь, чтобы квалифицированный врач смог диагностировать и облегчить состояние больного. Симптомы межреберной невралгии Главный симптом межреберной невралгии – это очень интенсивная боль в области ребер. Характер боли способно быть любым, собственно с этим связаны возможные затруднения в диагностике заболевания. Боль способно быть ноющая, жгучая, тупая или острая, больной способно ощущать ее постоянно или эпизодически. Болевые ощущения обычно усиливаются при движениях, в момент вдоха и выдоха, кашля, чихания. Прощупывание межреберных промежутков и позвоночника в свою очередь болезненно, особенно на том участке, где поврежден нерв. Межреберная невралгия – очень коварное заболевание не только потому, что болевой синдром при нем схож с другими заболеваниями, но в свою очередь потому, что локализация боли способно быть различной. Самая распространенная ее локализация – межреберные промежутки, но она способно отдавать в лопатку или поясничную область.

Существуют в свою очередь другие симптомы заболевания: повышенное потоотделение, покраснение или, наоборот, сильная бледность кожи, сокращение (подергивание) отдельных мышц. В области повреждения нерва способно наблюдаться онемение кожи. Межреберная невралгия – симптомы, как ее отличить от боли сердца Если вы нередко ощущает неприятную боль в области сердца, но не страдаете патологией сердечно-сосудистой системы, то нужно обратиться к специалистам, чтобы определить, нет ли у вас межреберной невралгии.

Чтобы избавится от ложных симптомов сердечной боли и не принимать множества таблеток, следует просто пройти программу массажа а лучше лечение точечным массажем, что и обойдется вам дешевле. Межреберная невралгия симптомы Главный сигнал межреберной невралгии – боль. Во-первых, как уже вспоминалось выше, главным симптомом межреберной невралгии служат боль в области сердца. Эта боль, в принципе, отличается от боли при сердечных заболеваниях, так как при межреберной невралгии она нейропатическая.

Проще сказать – вызывается какими-либо заболеваниями нервной системы, ее элементов, а в свою очередь – повреждениями. Боль в области ребер возникает из-за того, что межреберные нервы сдавливаются или раздражаются. Это наглядно можно увидеть на картинке. Хотя такая боль за природой происхождения и называется нейропатической, но способно быть разнообразной. К примеру, как ноющей, так и жгучей, как острой, так и тупой. Случается, что люди с межреберной невралгией жалуются на постоянную боль, а в некоторых случаях она – эпизодическая. Конечно, из-за того фактора, что боль возникает при повреждениях, болевые ощущения, что вызваны раздражениями нервных волокон, начинают усиливаться при повышении двигательной активности.

Если вы резко двинули корпусом, покашляли, чихнули, громко заговорили, или даже только изменили положение своего тела, при наличии межреберной невралгии, будьте готовы к тому, что боль станет сильнее, и потому не медлите с лечением межреберной невралгии. Кроме этого, боль отмечается и при пальпации, то есть – прощупывании некоторых участков тела. Это способно быть межреберная область, участок вдоль грудной клетки или позвоночника.

Та часть грудной клетки, где наблюдается резкая боль – служат областью поврежденного отрезка нерва. нередко при данном заболевании возникает боль, которая усиливается при выдохе и вдохе. В таких случаях, пациенту в момент болевого приступа настолько больно становится дышать, что его дыхание даже перехватывает, и наименьшее расширение, в процессе вдоха, грудной клетки оказывает резкую боль. Также, следует понимать, что боль не способно продолжаться вечно, потому возникает отмирание нервного корешка. При таком процессе покажется, что заболевание минуло, ведь болевые ощущения начинают уходить, но в этом случае уменьшается дыхательный объем, и у человека наблюдается поверхностное дыхание, а еще – возникает ощущение тяжести в грудной клетке.

При таком течении заболевания, в его запущенных формах – лечение требует большего времени и немалых усилий. Локализация боли служат важным симптомом невралгии Конечно, боль при межреберной невралгии локализуется в участках между ребрами, но болевые ощущения, независимо от этого, могут отмечаться и в других местах. для сравнения, в поясничном отделе позвоночника или под лопаткой. Такая, как бы, отраженная боль, как правило вовсе не указывает на истинный источник нервного повреждения. Боль в области грудной клетки при межреберной невралгии очень нередко имеет так называемый, среди врачей, опоясывающий характер. Это означает, что она возникает по ходу промежутков между ребрами. Какие другие симптомы могут возникнуть?

Кроме болевого ощущения, процессы раздражения и сдавливания межреберных нервов могут вызвать и другие неожиданные, и даже неприятные симптомы. Вместе с болью при межреберной невралгии вы можете ощущать отдельные отчетливые мышечные сокращения или подергивания.

Наблюдается интенсивное потоотделение, а цвет кожи способно измениться – она покраснеет или, наоборот, приобретет нездоровую бледность. А еще, кожа, в области прямого повреждения нервных волокон, что вызвало симптомы межреберной невралгии, или по ходу поврежденного ствола нерва, способно жечь, покалывать или совершенно потерять свою чувствительность, то есть – онеметь. Есть ли какой-то внешний симптом межреберной невралгии?

Да, в некоторых случаях, человек, который страдает межреберной невралгией, способно пребывать, в так называемой анталгической позе. Выглядит она следующим образом: больной сгибает свой корпус в здоровую сторону, стараясь сохранить такое положение. Почему так происходит? следовательно, растягиваются межреберные промежутки, и уменьшается давление и раздражение на нервные окончания, что снижает болевые ощущения. Да и психологический страх перед новыми болезненными ощущениями заставляет больных находиться в такой позе. Как же можно отличить симптомы межреберной невралгии от признаков сердечных болезней? Итак, давайте подведем итоги.

Боль в грудной клетке

Боль в грудной клетке характерна как для межреберной невралгии, так и для разнообразных заболеваний сердечно-сосудистой системы, то выявление характера боли способно позволить различать эти заболевания и верно определить причину. Помните, что хотя боль и служат главным признаком невралгии и заболеваний сердца, но за своим характером болевые ощущения совершенно разные в двух этих случаях. при межреберной невралгии боль имеет постоянный характер, наблюдается на протяжении достаточно продолжительного периода времени, не снимается нитроглицерином, и усиливается при любых движениях тела. А вот при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, боль характеризуется краткосрочным, иногда м характером и способно быть подавлена отдельными лекарственными средствами (к примеру, нитроглицерином). Боль, которая вызвана заболеваниями сердца вовсе не усиливается в момент осуществления каких-либо движений телом.

Также сердечная боль сопровождается нарушением пульса, повышением или понижением артериального давления, а при наличии межреберной невралгии – в норме остается, как артериальное давление, так и ритмичность пульса. Ну что же, думаю, вы, прочитав эту статью Межреберная невралгия симптомы, уже сможете отличить и выявить межреберную невралгию не только у себя, но и у своих родственников или коллег. Конечно, не следует забывать, что при возникновении боли в области грудной клетки, категорически нельзя заниматься самолечением. Лучше обратитесь к специалисту, чтобы он уже поставил заключительный диагноз, исключив другие причины болезненного дискомфорта в грудной области.

Межреберная невралгия диагностика

Диагностическая картина межреберной невралгии усложняется тем, что под болевыми ощущениями, возникающими в области грудной клетки или в спине, способны скрываться болезни легких и сердечно-сосудистой системы. В силу чего, не лишними при обследовании станут визит к кардиологу, посещение пульмонолога, прохождение ЭКГ и рентгена грудной клети. После того, как не удалось выявить (подобным спектральным осмотром ) заболеваний прочих органов и систем грудной клетки, следует приступать к лечению позвоночника. диагностика Болевой синдром при межреберной невралгии способно симулировать острые сердечные заболевания, почечную колику и другие серьезные болезни. потому не стоит заниматься самодиагностикой, а лучше немедленно обратиться к врачу. Лечение межреберной невралгии и заболеваний, которые могут иметь похожие проявления, кардинально отличается, а несвоевременное оказание медицинской помощи при них способно привести к тяжелым последствиям. Для исключения других заболеваний специалист может назначить ЭКГ, рентгенографию легких, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и другие необходимые исследования. После окончательной верификации диагноза можно приступать к лечению межреберной невралгии.

Межреберная невралгия лечение

Лечение межреберной невралгии Лечебные мероприятия должны быть направлены на облегчение болевого синдрома, устранение воспалительного процесса, а в свою очередь лечение состояния, ставшего причиной появления межреберной невралгии. При первых симптомах заболевания и в тех случаях, когда болевой синдром не сильно выражен, хороший лечебный эффект оказывают физиотерапия, иглорефлексотерапия, прием витаминов, особенно витаминов группы В. В стадии обострения рекомендуется соблюдение постельного режима, причем поверхность матраса должна быть ровной и достаточно твердой. Для уменьшения интенсивности болевого синдрома применяются анальгетики, может выполнение новокаиновой блокады пострадавшего нерва. физиотерапия (соллюкс, УВЧ, электрофорез, магнитотерапия) и лечебный массаж в свою очередь способствует облегчению состояния. в роли местной терапии показано применение мазей, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием. Благодаря воздействию их компонентов улучшается кровообращение в пораженной области и происходит расслабление мышц. Аналогичным эффектом обладает и перцовый пластырь.

Для лечения использовать народные средства.

Хороший эффект воздействует растирание пораженной области спиртовым настоем березовых почек или настойкой валерианы. Вещества, входящие в состав этих настоек, действуют аналогично компонентам мазей промышленного производства. Но прикладывать компрессы со спиртовыми веществами на ночь не следует, поскольку спирт способно вызвать ожог кожи. Внутрь можно принимать отвар мяты перечной с медом или другие седативные средства. Отдельное внимание следует уделить лечению используя прогревания. локальное тепловое воздействие не противопоказано при межреберной невралгии, отмечается, использовать его нужно правильно. Лечебный эффект окажет прогревание с использованием источников непрямого тепла. Пораженную область можно укрыть шерстяным платком или другой теплой вязаной вещью. А вот прикладывать к больному месту горячую картошку или яйцо, как советуется во многих источниках, не следует.

При таком способе лечения боль утихнет лишь на время за счет того, что горячий предмет усилит локальное кровообращение. Но в дальнейшем такое воздействие приведет лишь к усилению отека мягких тканей в больной области и еще более интенсивным болевым ощущениям. Лечение Методы лечения разнообразны. Зависят они от причин возникновения заболевания, индивидуальных особенностей состояния пациента, самого лечебного подхода (традиционного медикаментозного, процедурного, средств народной и нетрадиционной медицины). Среди причин проявления межреберной невралгии:

Заболевая позвоночника общего характера (остеохондроз позвоночника, сколиоз). Эмоциональные стрессы, аллергии, снижение иммунитета и пр. травмы и иные заболевания нервной системы, неинфекционного ( равно как и инфекционного характера). грыжи межпозвоночных дисков (позвоночная грыжа), с локализацией в грудном отделе позвоночника. Мышечные спазмы (миофасциальный синдром). медикаментозный тип лечения для снятия болевых приступов применяется исключительно по консультации невролога.

Наиболее же эффективными из способов служат физиотерапевтические, объединяющие целый круг методов: специальные виды массажа и лечебной гимнастики, вытяжение позвоночника, приемы иглорефлексотерапии и некоторых других подходов. Лечение, зачастую, проходит в 2 этапа. первым шагом пациенту снимают болевые ощущения, сопровождающие невралгию, а уже затем переходят к реабилитации (вызвавшего травму) нерва. На первой неделе заболевания рекомендовано соблюдение постельного режима в течение от 1до 3 и более дней. Лежать предпочтительно в этот период на твердой поверхности, для сравнения, подложив под матрац щит. в момент приступов хорошо помогает сухое неагрессивное тепло. в свою очередь в целях снятия болей принимаются успокаивающие и обезболивающие средства. Эффективны в лечении недуга иглоукалывание, лазеротерапия, физиотерапевтические методы. Желателен прием курса витаминов группы В (В1, В6, В12).

Это способно предупредить формирование хронической формы заболевания с частыми приступами. Необходимыми мерами также служат : уменьшение физических нагрузок, отказ не злоупотребления алкоголем, избегание (по возможности) ситуаций, связанных со стрессом и эмоциональными перегрузками. Чтобы восстановить правильное физиологическое положение шейного и грудного отделов позвоночника, в рамках общего лечения, проводятся программы лечебной физкультуры, лечебного массажа, мануальной терапии. Если не удается помочь больному используя

Консервативное лечение позвоночника, консервативные методы:

В большинстве случаев указанный набор мер, и строгое соблюдение режима выполнения процедур и рекомендаций лечащего врача дает положительный эффект.

Диагностика и лечение вертеброгенных болевых синдромов, травматология и ортопедия, неврология, проблема болевых синдромов, связанных с патологией позвоночника, остается одной из актуальных в клинической медицине. Боли являются основным неврологическим фактором временной нетрудоспособности среди активной части взрослого населения.

Статистика, лечение болей в спине, статистика

Считается, что к 50 годам заболеваниями позвоночника страдает недалеко 80 процентов мужчин и 60 процентов женщин, а с соответствующими болевыми синдромами на протяжении жизни сталкивается каждый второй человек. Все вышесказанное подчеркивает не только медицинскую, но и социальную значимость проблемы. Заболевания периферической нервной системы.

Болевые синдромы: комплексная терапия

Болевыми синдромами в спине, страдает 25 процентов трудоспособного населения ежегодно. боли в спине составляют вторую по частоте причину обращаемости за медицинской помощью и вторую по частоте причину временной утраты трудоспособности. У 73 процентов больных в течение первого года развивается как минимум одно обострение, а у 25 процентов острая боль трансформируется в хроническую. В 15–17 процентов случаев вертеброгенные болевые синдромы приводят к первичному выходу на инвалидность.

Факторами возникновения болей в спине могут быть:

Факторами возникновения болей в спине могут быть:

  • инфекции позвонков и межпозвоночных дисков (туберкулез, бруцеллез, эпидуральный абсцесс);
  • неинфекционные воспалительные заболевания (анкилозирующий спондилит, при ревматоидный артрит);
  • метаболические поражения костей — остеопороз, остеомаляция;
  • новообразования позвоночника и спинного мозга;
  • Различные травмы позвоночника и мягких тканей;
  • Заболевания внутренних органов (отраженные боли);
  • Боли психогенного характера.

Наиболее частой причиной болевых синдромов в спине служат остеохондроз позвоночника. Это хронический дистрофический процесс, проявляющийся снижением гидрофильности и деструкцией ткани межпозвоночных дисков, их грыжевидным выпячиванием в сторону позвоночного канала, реактивными изменениями в прилежащей костной ткани позвонков и сопровождающийся артрозом дугоотростчатых суставов.

При нагрузке на позвоночный сегмент и слабости паравертебральных мышц, недостаточности мышечного корсета возникают дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках, уменьшается объем и упругость пульпозных ядер, снижается прочность фиброзных колец. Это приводит к пролабированию межпозвоночных дисков и возникновению межпозвоночной грыжи, возникающее независимо от этого механическое и химическое воздействие сопровождается локальной болью и рефлекторным синдромом либо появлением иррадиирующей боли и корешковым синдромом.

На I стадии остеохондроза, когда происходит внутридисковое перемещение пульпозного ядра, возникает остраяупражнения от боли в спине (люмбаго), которая нередко трансформируется в хроническую.

На II стадии, при формировании грыж межпозвоночных дисков, к боли присоединяется симптоматика компрессии нервных корешков.

III этап характеризуется нестабильностью позвоночника, при которой боль становится интенсивной, усиливающейся при нагрузке и движениях, сопровождающейся симптомами натяжения и ущемления корешков, сколиозом.

При IV стадии появляется компрессия нервных структур, формируются миелопатии и возникает перемежающаяся хромота. Существуют факторы, которые способствуют возникновению вертеброгенных болевых синдромов, — это гиподинамия, хроническая ишемизация, постоянная работа в неблагоприятных условиях, возрастной фактор, физические нагрузки и/или продолжительное пребывание тела в физиологически неудобных положениях, психоэмоциональные нарушения (тревога, депрессия, стресс).

Возникающие рефлекторные болевые синдромы, зачастую, не сопровождаются очаговой неврологической симптоматикой. Они могут проявляться острой, подострой или хронической локализованной болью, не иррадиирующей или иррадиирующей по дерматому. Боль усиливается при нагрузке на спазмированную мышцу или при ее растяжении, симптомы выпадения отсутствуют. При радикулопатиях (корешковых болевых синдромах) возникает интенсивная, стойкая и рецидивирующая вертебральная боль, иррадиирующая в конечность, усиливающаяся при движении в позвоночнике, кашле, чихании, натуживании, сопровождающаяся регионарными вегетативно­сосудистыми расстройствами. Характерны симптомы выпадения функции компримированных корешков: гипестезия, гипорефлексия, снижение мышечной силы. Диагностический алгоритм при вертеброгенных болевых синдромах: — сбор жалоб, анамнеза; — проведение соматического и неврологического обследования; — лабораторное осмотр ; — рентгенологическое (функциональное состояние позвоночно­двигательных сегментов); — компьютерная и магнитно­резонансная томография определяют состояние позвонков, межпозвоночных дисков, фораминального отверстия; — электронейромиография дает возможность определить место и стадию поражения, а в свою очередь функциональное состояние корешков.

Принципы терапии включают, во­первых, устранение причины компрессии корешка (разгрузка определенного отдела позвоночника, укрепление мышечного корсета). Во­ вторых, надобно купирование болевого синдрома. С этой целью применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), антиконвульсанты, ГАМКергические препараты, антидепрессанты, прегабалин. В­третьих, показано проведение дегидратационной, гипосенсибилизирующей и дезинтоксикационной терапии. в свою очередь надобно восстановление структуры и функции корешка, для этого используют препараты нейротрофического, нейрометаболического, вазоактивного, антихолинэстеразного действия и витаминные комплексы. Применяют немедикаментозные методы лечения и психокоррекцию. С учетом того, что при вертеброгенном болевом синдроме присутствуют два компонента — ноцицептивный и нейропатический, целесогласно воздействие на каждый из них. Для устранения ноцицептивного компонента боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Для воздействия на нейропатический компонент необходимо применение прегабалина, габапентина, антиконвульсантов и антидепрессантов (трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина). Ксефокам — эффективный нестероидный противовоспалительный препарат, применяющийся при вертеброгенном болевом синдроме: — не подавляет синтез лейкотриенов; — ингибирует фермент ЦОГ­2; — подавляет синтез простагландинов; — стимулирует выработку эндогенных эндорфинов; — угнетает высвобождение активных форм кислорода; — тормозит синтез NO­синтетазы; — замедляет образование интерлейкина­6. Ксефокам обладает противовоспалительным действием и активирует эндогенную антиноцицептивную систему, потому особенно эффективен при ноцицептивной боли. Его преимуществом служат короткий период полувыведения из плазмы, отсутствие риска кумуляции и возникновения побочных эффектов, а в свою очередь возможность внутривенного введения при сильных болях. Возможен индивидуальный подбор дозы — от 4 до 16 мг и способа введения — в/в, в/м и per os. помимо того, важной составляющей обезболивающей и восстановительной терапии при вертеброгенном болевом синдроме служат поливитаминные комплексы, такие как Нейробион. Нейробион содержит сбалансированную комбинацию нейротропных витаминов группы В в адекватно высоких лечебных дозах. Он обладает нейротропным действием, улучшает метаболические процессы и энергообмен в нейронах, усиливает эндотелийзависимую вазодилатацию и улучшает эндоневральный кровоток. в свою очередь Нейробион активирует синтез миелиновой оболочки нервов и транспортных белков в осевых цилиндрах, нисходящие пути антиноцицептивной системы, способен потенцировать эффекты анальгетиков и НПВП, что дает возможность снижать дозы и продолжительно сть введения последних. Результаты двойных слепых плацебо­контролируемых исследований у 741 пациента с алкогольной и диабетической полиневропатией показали, что применение комплекса витаминов группы В приводило к достоверному по сравнению с группой плацебо снижению интенсивности боли, уменьшению выраженности чувствительных расстройств . Двойное слепое плацебо­контролируемое исследование при участии пациентов с острым болевым синдромом в нижней части спины продемонстрировало, что применение витамина В12 в течение 14 дней способствовало уменьшению боли (по визуальной аналоговой шкале (ВАШ)) в сравнении с плацебо (Mauro G. L. et al., 2002). Результаты двойного слепого анализы и обследования пациентов с люмбаго доказали, что применение комбинации НПВП + витамины группы В в сравнении с монотерапией НПВП воздействует более выраженный анальгезирующий эффект уже на 3­и — 5­е сутки, а в свою очередь дает возможность снизить дозы и сократить продолжительно сть применения нестероидных противовоспалительных препаратов.

Рандомизированного анализы и обследования пациентов с дорсалгией продемонстрировали, что применение комбинации Ксефокам + Нейробион в сравнении с терапией Ксефокамом + отдельными формами витамина В воздействует более выраженный анальгезирующий эффект, а в свою очередь дает возможность сократить продолжительно сть приема Ксефокама начиная с 6­го дня анализы и обследования с разницей на 25 процентов между группами. С целью проведения восстановительной терапии при вертеброгенных радикулопатиях надобно назначение Келтикана, способствующего регенерации аксона и восстановлению миелиновой оболочки, и Актовегина, который стабилизирует энергетический потенциал, тормозит процессы перекисного окисления липидов, улучшает метаболические процессы в нервных клетках, улучшает эндотелиальную функцию и гемореологию. Обобщенный терапевтический опыт применения Келтикана Н в повседневной рабочей практике у 2083 пациентов свидетельствует, что самыми частыми показаниями к его назначению были люмбалгии (26,2 процентов), цервикалгии (15,5 процентов), синдром плечо — кисть (12,4 процентов), полиневропатии (19,3 процентов), невралгии (28,5 процентов). В 89 процентов случаев (1853 пациента) получен положительный результат лечения Келтиканом Н в виде быстрого улучшения симптомов (65,5 процентов), улучшения качества жизни (53,3 процентов), снижения потребности в анальгетиках (50,6 процентов), быстрого восстановления трудоспособности (26,0 процентов).

Результаты двойного слепого плацебо­контролируемого рандомизированного клинического анализы и обследования в параллельных группах доказали, что применение Актовегина в течение 160 дней у пациентов с сахарным диабетом типа 2 и клиническими проявлениями диабетической полиневропатии способствовало уменьшению симптомов невропатии, снижению порога вибрационной чувствительности, улучшению сенсорной функции и качества жизни пациентов. Проведено двойное слепое исследование 81 пациента с острой нетравматической болью в спине по изучению эффективности полифармакотерапии болевого синдрома. Данное исследование продемонстрировало, что применение комбинации НПВП + нуклеотиды + витамин В12 к 10­му дню лечения более чем в два раза снижает интенсивность боли по ВАШ, повышает функциональную активность и качество жизни пациентов. следовательно, стратегия комплексной нейротропной, нейрометаболической, противовоспалительной и анальгезирующей фармакотерапии при вертеброгенных болевых синдромах дает возможность оптимизировать терапевтические схемы и прогноз данной патологии, а в свою очередь улучшить качество жизни пациентов. Ксефокам применяют в дозе 4–16 мг 1–2 раза в сутки в/в или в/м с последующим переходом на таблетированный прием по 4–8 мг/сут по необходимости. Нейробион назначают по 3 мл в сутки в/м, 10 инъекций, затем по 1 табл. 3 раза/сутки в течение 1–2 месяцев. Актовегин — по 400 мг/сут в/в с последующим переходом на таблетированную форму по 400 мг 3 раза в сутки в течение 1–2 месяцев. Келтикан — по 1 капсуле 3 раза/сут в течение 1–2 месяцев. О современном взгляде на проблему миофасциальных болевых синдромов рассказала в своем докладе профессор О. Г. Морозова (г. Харьков). Скелетная мускулатура значительно чаще служат причиной болевых синдромов, чем это представлялось ранее. В теле человека более 600 скелетных мышц, общая масса которых составляет до 40 процентов массы тела, и каждая из них способно стать источником боли. Миофасциальная болевая дисфункция — это нарушение функции той или иной мышцы, возникающее в связи с ее перегрузкой и проявляющееся мышечным спазмом, наличием в напряженных мышцах болезненных мышечных уплотнений или локальных мышечных гипертонусов и триггерных точек. Это синдром, происхождение которого связано с возникновением тонического напряжения мышц (мышечного защитного спазма), возникающего в ответ на болевую импульсацию, исходящую из различных источников (внутренние органы, позвоночник и связанные с ним структуры, связочный аппарат, суставы и др). На появление болевой импульсации мышцы откликаются тонической рефлекторной реакцией. Физиологическая обоснованность напряжения мышц, которая следует за любой болью, заключается в иммобилизации пораженного участка тела. отмечается сама спазмированная мышца становится источником дополнительной боли. помимо того, мышцы могут страдать первично, а не вслед за морфологическими или функциональными нарушениями в позвоночнике. Избыточное напряжение ряда мышечных групп, обусловленное разнообразными факторами, приводит к дисфункции миофасциальных тканей с формированием болевого синдрома. В свою очередь, мышечный спазм приводит к усилению стимуляции болевых рецепторов мышцы, и возникает порочный круг боль — мышечный спазм — усиленная боль — болезненный мышечный спазм. В спазмированных мышечных волокнах нарушается перфузия, возникают ишемия и гипоксия, сопровождающиеся выбросом медиаторов воспаления и активацией болевых рецепторов. Кроме того, недостаточное расслабление мышечного каркаса приводит к формированию локальных гипертонусов. Клинически триггерная точка представляет собой участок повышенной чувствительности в пределах локального мышечного уплотнения, что проявляется резкой болезненностью при пальпации. Выделяют активные и латентные триггерные точки. Боль, связанная с активной триггерной точкой, является острой спонтанной отраженной болью в покое и/или при движении. Латентная триггерная точка болезненна только при пальпации, но, сохраняясь в мышце в течение многих лет, иногда способна активизироваться, вызывая острые приступы боли при незначительном перерастяжении, перегрузке или переохлаждении мышцы. Мышца, в которой сформировалась одна активная или латентная триггерная точка и более, становится менее растяжимой, что обусловливает затрудненность и ограниченность движений с участием этой мышцы. Чем больше в мышце таких точек, тем более выражена миофасциальная дисфункция. помимо того, в соответствующей мышце в следствии ишемии и гипоксии происходит изменение метаболических процессов с возникновением участков миофиброза. Эти процессы приводят к еще большему ограничению движений и усилению дисфункции. Миофасциальная боль возникает при сочетании предрасполагающих и провоцирующих факторов. К предрасполагающим факторам относятся структурные особенности строения тела, вызывающие нефизиологическое напряжение мышц, такие как асимметрия длины ног, тазового кольца, деформация стоп, удлинение второй плюсневой кости, позное напряжение — применение неудобной мебели, неправильная рабочая поза, приводящая к перегрузке отдельных групп мышц, длительная иммобилизация, механическое сдавление мышц (рюкзаком, ремнем, тесной одеждой), нарушение обмена веществ или питания, воздействие низкой температуры, стресс. Достаточно нередко провоцирующими факторами миофасциального болевого синдрома служат быстрое перерастяжение мышцы при выполнении неподготовленного движения, травма, избыточная нагрузка на мышцу, воздействие низкой температуры, острый стресс сильный. помимо того, интересными оказались данные 11 когортных исследований и 2 исследований случай — контроль, которые показали, что недостаточная социальная поддержка на рабочем месте и неудовлетворенность работой с высокой уровень ю доказательности А служат факторами риска боли в спине. Психосоциальные факторы, связанные с личной жизнью, в свою очередь увеличивают частоту эпизодов острой боли в спине ( уровень доказательности В). Данные о влиянии на частоту возникновения боли в спине интенсивности труда, высоких требований, предъявляемых к работающему, однообразности работы противоречивы ( уровень доказательности С). Основными критериями миофасциального болевого синдрома (по Russell I., 2008) служат : 1. Пальпируемый тяж в мышце (если она поддается пальпации). 2. Участок локальной болезненности в пределах тяжа. 3. При давлении на участок локальной болезненности воспроизводится типичный (узнаваемый) для пациента паттерн боли. 4. Болезненность при пассивном движении мышцы и возможное ограничение объема пассивных движений. Дополнительные симптомы: — определяемое визуально или пальпаторно местное сокращение мышцы при пальпации или перкуссии триггерной зоны заинтересованной мышцы; — определяемое визуально или пальпаторно местное сокращение мышцы при уколе иглой в триггерную зону; — появление отраженной боли или иных сенсорных феноменов (парестезий) при сдавлении участка локальной болезненности в зоне, типичной для данной триггерной зоны. К неспецифическим симптомам миофасциальной дисфункции относятся: локальные отеки в местах расположения уплотнений, синдром вегетативной дисфункции, психические атаки, вестибулярные нарушения, кардиалгии, головные боли напряжения, нарушения регуляции артериального давления, синдром беспокойных ног, синдром раздраженного кишечника, синдром раздраженного мочевого пузыря, предменструальный синдром, расстройство сна, эмоционально­психологические нарушения, туннельные синдромыые нейропатии. При миофасциальной дисфункции существуют 3 степени мышечной боли. При I степени — боль локальная, в покое не испытывается, провоцируется давлением или растяжением мышцы, в составе которой имеется мышечное уплотнение. Отраженная боль не вызывается, поперечная пальпация мышцы не сопровождается локальным судорожным ответом, независимо от этого силовые характеристики мышцы не изменены. При II степени — спонтанная боль тянущего характера, испытывается во всей мышце, в составе которой имеется активный триггерный пункт с регионарными мышечно­тоническими реакциями, в основном в мышцах­синергистах. Характерен локальный судорожный ответ мышцы при пальпации, особенно в поперечном направлении. Могут возникать кожные гипералгетические зоны, сила мышц ограничивается умеренно, примерно на 1/4 от исходных параметров или в сравнении с симметричной мускулатурой. III уровень характеризуется диффузной, выраженной болью в покое в группе мышц, включая в антагонистах. Боль определяется активным триггерным пунктом с генерализованными мышечно­ тоническими реакциями. Сила мышц значительно снижена — на 1/3 от исходной величины. Миофасциальная дисфункция имеет 3 фазы в своем течении. 1­я фаза — острая. Характеризуется постоянной мучительной болью из особо активных триггерных точек. 2­я фаза характеризуется возникновением боли только при движении и ее отсутствием в покое. 3­я фаза — хроническая. У пациента сохраняется некоторая дисфункция, чувство дискомфорта в соответствующей зоне. Имеются только латентные триггерные точки, сохраняющие способность к реактивации. В их реактивации играют роль эмоциональное напряжение, наличие астенических, депрессивных и тревожных синдромов. При лечении миофасциальных дисфункций надобно сочетание медикаментозных и немедикаментозных методов терапии. Для коррекции неоптимального двигательного стереотипа и ликвидации триггерных точек проводят мануальную терапию, акупунктуру и медицинскую физкультуру. использование лекарственной терапии призвано решить две задачи — лечение болевого синдрома и воздействие на метаболизм мышц с целью ликвидации триггеров и профилактики их возникновения. собственно потому лекарственная терапия имеет свои особенности в разные фазы миофасциальной дисфункции. Ведущим механизмом формирования болевого синдрома, связанного со скелетно­мышечными расстройствами, служат воздействие альгогенных веществ — продуктов метаболизма арахидоновой кислоты на ноцицепторы с формированием ноцицептивной боли. потому наиболее целесогласно в случаях скелетно­мышечных болевых синдромов применять НПВП, механизм действия которых заключается в ингибировании циклооксигеназы — ключевого фермента, регулирующего биотрансформацию арахидоновой кислоты в простагландины, простациклин и тромбоксан. Высокой эффективностью в купировании острого болевого синдрома обладает НПВП класса оксикамов — лорноксикам (Ксефокам). Он обладает мощным анальгетическим эффектом, эквивалентным 20 мг морфина. Его анальгетические свойства связаны с мощным ингибированием ЦОГ­1 и ЦОГ­2, а в свою очередь торможением интерлейкина­6 и синтеза индуцибельного оксида азота. помимо того, ксефокам стимулирует выработку собственных эндогенных морфинов (динорфина и эндорфина) и не подавляет синтез лейкотриенов, что способствует физиологической активации ноцицептивной системы. целесогласно воздействие на метаболизм мышц. Необходимость такого воздействия вытекает из патогенеза триггерных точек (гипоксия, ишемия) и серии патофизиологических процессов, приводящих к перерождению мышцы, которые в совокупности и приводят к хронизации миофасциальной дисфункции и периодическому обострению болевого синдрома. В данном случае наиболее эффективным препаратом для применения с целью улучшения метаболизма напряженной мышцы и профилактики дегенеративно­дистрофических процессов служат Актовегин — антигипоксант, антиоксидант и средство, улучшающее микроциркуляцию. в следствии его воздействия в клеточных структурах повышается образование высокоэнергетических фосфатов, ускоряется синтез белков и углеводов, распад продуктов анаэробного гликолиза (лактата). Улучшение кровотока в системе микроциркуляции под действием Актовегина связано включая и со снижением периферического сосудистого сопротивления, что имеет важное значение при миофасциальной дисфункции. Для обеспечения регенерации аксона и восстановления миелиновой оболочки применяют Келтикан. В набор лечения целесогласно включение в свою очередь витаминов группы В (В1, В6, В12) — препарат ­ Нейробион, который способствует в острой фазе заболевания уменьшению выраженности болевого синдрома, а в хронической — предотвращения миофасциальной дисфункции. Комбинация витаминов группы В + НПВП более эффективна, чем монотерапия НПВП. При обследовании пациентов, получающих монотерапию и комбинированную терапию, было установлено, что улучшение в группе комбинированной терапии достигается у большего количества пациентов: через 3 дня — на 16,8 процентов, через 5 дней — на 39 процентов. следовательно, в острую фазу надобно назначение Ксефокама до 16 мг в сутки внутримышечно. Для усиления анальгетического эффекта используют ­Нейробион по 1 ампуле в сутки внутримышечно в течение 15 дней, с переходом на таблетированную форму — по 1 табл. 3 раза/сут. Келтикан по 1 капсуле 3 раза/сут и Актовегин в/в струйно 400 мг в течение 7–10 дней, затем внутрь по 200 мг 2 раза/сут в течение 1–3 месяцев. В хроническую фазу Ксефокам назначают по необходимости. целесогласно применение Нейробиона 3 мл в/м через день 10 инъекций, затем по 1 табл. 3 раза/сут не менее месяца. Келтикан — по 1 капсуле 3 раза/сут в течении 1–3 месяцев, Актовегин внутрь по 200 мг 2 раза/сут 1–3 месяца. Существование разных форм препаратов обеспечивает возможность проведения ступенчатой терапии. В острую фазу используются инъекционные формы с переходом на таблетированные, которые принимают на протяжении не менее 2 месяцев. Терапия миофасциальной дисфункции — это длительный процесс, требующий участия специалиста и пациента. Следует помнить, что лечение не заканчивается с ликвидацией болевого синдрома. потому, кроме Ксефокама (НПВП), необходимо использование Актовегина, Нейробиона и препарата пиримидиновых нуклеотидов Келтикана, которые предотвращают хронизацию мышечно­фасциального болевого синдрома, устраняют фактор гипоксии спазмированных мышц и способствуют достижению адекватного уровня их метаболизма и энергообеспечения.

Патобиомеханические и миофасциальные механизмы возникновения цервикогенной головной боли выступил доктор медицинских наук, профессор кафедры рефлексотерапии а. А. Ярошевский. Несмотря на общепринятые медикаментозные и немедикаментозные подходы в терапии, на сегодняшний день не существует единого метода, способного оказывать стойкий терапевтический эффект при цервикогенной головной боли. Все существующие методы не учитывают изменения биомеханического паттерна формирования и развития рефлекторного мышечно­тонического синдрома (РМС) с миофасциальной дисфункцией, эмоционального состояния и вегетативных функций. Следует отметить, что в последнее время возрос интерес к методам восстановительной медицины, которые с позиции теории функциональных систем направлены не только на ликвидацию симптомов, но и на восстановление резервов здоровья в целом. Скелетно­мышечной болью страдает 85 процентов населения планеты. Вертеброгенные болевые синдромы в общей структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности занимают второе место и составляют до 20–30 процентов, а в структуре заболеваемости периферической нервной системы — до 80 процентов случаев утраты трудоспособности. Ежегодная частота скелетно­мышечной боли среди взрослых составляет недалеко 45 процентов, независимо от этого чаще всего страдают люди в возрасте 35–55 лет. В большинстве случаев (90 процентов) острые эпизоды боли разрешаются в течение 6 недель, отмечается у 7 процентов пациентов болезнь приобретает хронический характер. сейчас цервикогенную боль (цервикокраниалгию) следует рассматривать не как самостоятельную болезнь, а как симптомокомплекс, этиологически и патогенетически связанный с нарушениями в шейном отделе. Соответственно, понятие цервикогенной головной боли объединяет разные по механизму типы головной боли, связанные с заболеваниями и патогенетическим состоянием шейного отдела позвоночника и других структурных образований шеи.

В последней версии Международной классификации головной боли (2003) цервикогенная головная боль относится к подтипу 11. 2. 1, входящему в рубрику 11. 2 — головная боль, связанная с патологией шеи. Наиболее частыми структурами, участвующими в формировании шейной головной боли, служат : верхние шейные синовиальные сочленения, верхние шейные мышцы, диск С2­С3, позвоночная и внутренняя сонная артерии, твердая мозговая оболочка верхнего отдела спинного мозга. Анатомической и физиологической базой формирования цервикогенной головной боли служит наличие конвергенции между афферентами тройничного нерва и трех верхних затылочных нервов (тригемино­цервикальная система). Рефлекторные мышечно­тонические синдромы развиваются при наличии предикторов и провоцирующих факторов, таких как стресс сильный, физическое перенапряжение, переохлаждение. На фоне общих патобиомеханических нарушений и РМС возникают неврологические синдромы. Они формируются как вторичные многоуровневые туннельные синдромыые синдромы и связаны с компрессией сосудисто­вегетативно­нервных образований в соответствии с уровнем локализации. В свою очередь, их возникновение приводит к синдрому вегетативной дистонии, сопровождающейся эмоциональными нарушениями, и церебральной дисгемии, следствием которой служат когнитивные нарушения. Патобиомеханические нарушения и рефлекторные мышечно­тонические синдромы участвуют в формировании болевого синдрома, а при их локализации на шейном уровне возникает головная боль. Основные причины патобиомеханических нарушений — это нарушения осанки, сколиоз, кифоз, лордоз, различные аномалии развития. Визуальными критериями патобиомеханических изменений служат асимметричное положение тела и нарушение взаимоперемещения его элементов, обратимое под действием мануальной терапии.

При визуальной диагностике биомеханических нарушений оценивают: — положение тела в трехмерном пространстве (статические и динамические показатели); — симметричность положения головы по отношению к плечевому поясу; — объемы активных и пассивных движений в целом и в различных отделах позвоночного столба и плечевого пояса; — биомеханические нарушения тазового пояса и их взаимосвязь с патологией шейно­воротниковой зоны; — разницу длины ног; — данные визуальной и пальпаторной диагностики миофасциальной дисфункции различных этажей тела и их взаимосвязь. Наиболее характерными комбинациями неоптимальности статики служат дорсальное смещение срединного отвеса назад, смещение регионарных центров тяжести: шейного и крестцового регионов дорсально, а грудного и поясничного — вентрально; либо латеральное смещение срединного отвеса вправо, смещение регионарных центров тяжести: шейного, грудного латерально вправо, поясничного — влево. При рефлекторном мышечно­тоническом синдроме цервикогенная головная боль способно развиваться по трем механизмам. Вследствие ирритации проприорецепторов в спазмированных мышцах возникает рефлекторно­отраженная боль мышечного напряжения. Возникновение сосудистой головной боли связано с ирритацией спазмированными мышцами постганглионарных симпатических волокон позвоночной артерии с ее спазмом, а в свою очередь ее мышечно­сухожильная компрессия. при туннельные синдромыой компрессии большого затылочного нерва развивается невралгическая боль.

Схема диагностических событий при возникновении цервикогенной головной боли включает в себя

1. Оценку биомеханических и мышечных нарушений, независимо от этого надобно проведение визуальной диагностики и мышечного тестирования, а в свою очередь выявление степени и индекса мышечного синдрома. 2. выявление выраженности болевого синдрома, оцениваемого по ВАШ и опроснику Мак­Гилла. 3. использование клинико­неврологических методов исследования. 4. Проведение инструментальных исследований (нейровизуализация, оценка церебральной гемодинамики и нейродинамики). 5. Контроль артериального давления, биохимические анализы и обследования крови, офтальмоскопия и электрокар­диография. 6. Оценку нейропсихологического статуса с помощью шкалы тревожности Спилбергера — Ханина, шкалы депрессии Бека, нейропсихологических проб Лурия, теста САН, теста MMSE. Установлено, что рефлекторные мышечно­тонические синдромы развиваются на фоне общей патобиомеханической патологии двигательной системы и в каждом случае сопровождаются нарушениями двигательного паттерна: шейным сколиозом (49 процентов), грудным и грудопоясничным сколиозом (45 процентов), кифотической деформацией (19,5 процентов), асимметрией плечевого пояса (60 процентов), кососмещенным тазом (55 процентов), асимметрией нижних конечностей (69,5 процентов). Неврологические проявления рефлекторных мышечно­тонических синдромов подразделяются на специфические болевые и мышечно­тонические синдромы в мышцах шеи, плечевого пояса, туловища, пояснично­крестцовой области, ногах и встречаются у 100 процентов пациентов. Неспецифические включают: вегетативную дисфункцию (90 процентов), неврозоподобные нарушения (90 процентов), когнитивные нарушения (39,5 процентов), цефалгический синдром (50 процентов), диссомнический (68 процентов), атактический (10 процентов). У пациентов с рефлекторным мышечно­тоническим синдромом шейного уровня максимальная болезненность триггерных точек выявляется в мышцах, поднимающих лопатку, грудино­ключично­сосцевидной мышце, передней лестничной и трапециевидной мышце. Лечение включает сочетание немедикаментозных и медикаментозных воздействий. Не

консервативных методов лечения ( для сравнения, такое случается, если причиной заболевания стала грыжа диска), то происходят лечение хирургического плана. предохранение Для начала стоит определиться с локализацией проблемы: боли будут отдавать в область сердца при компрессии в районе 5-го и 6-го позвонков грудного отдела.

Если сдавлены оказались, из-за перенапряжения спинных мышц, спинномозговые нервы 7-го и 8-го позвонков, то боль способно отдаваться в область печени. А болезненность левого подреберья свидетельствует о возможности функционального расстройства желудка и 12-перстной кишки. Следите за осанкой Часами просиживая за рабочим столом, мы уменьшаем подвижность грудных позвонков, а в следствие этого, из-за ущемления нервных окончаний и компрессии межпозвонковых дисков, начинаем испытывать болезненные ощущения, которые локализованы обычно в верхней части грудного отдела. следовательно, Межреберная невралгия симптомы лечение всецело связаны с состоянием позвоночника. Прежде всего, являясь следствием грудного радикулита (либо же шейно-грудного остеохондроза), вызванного раздражением и сдавливанием, а впоследствии болезненным воспалением нервных окончаний.

Лечение, комплексное лечение заболеваний в Санкт-Петербурге

В случаях, когда боли усиливаются при кашле, чихе, резких движениях и перемене положений тела, необходимым служат своевременное профилактическое комплексное лечение, чтобы избежать осложнений. При обострении болевых ощущений — главное сразу обратиться к неврологу. А в роли первой помощи можно обратиться к средствам народной медицины. В их числе и эффективный при межреберных невралгиях, перцовый пластырь, который можно купить в аптеке. Перед наложением его на болезненный участок, надобно обезжирить кожу спиртом (подойдет одеколон), протереть ее насухо. Держать средство на болезненном участке надо недолго — до чувства, как по телу разливается тепло. После этого можно снимать. Многие в свою очередь любят применять высокоэффективную греющую и мощно обезболивающую мазь Финалгон. А среди профессиональных спортсменов процветает применение лошадиной мази при травматических и невралгических болях (но у последней значительное количество противопоказаний). Важно помнить, что все подобные домашние средства самопомощи способны лишь снять боль на время, но не устранить главную ее причину.

А чтобы не спровоцировать начало заболевания, важно верно держать осанку, вовремя расслаблять и не перенапрягать спину (а в случае перенапряжения, соблюсти щадящие условия, чтобы не спровоцировать болезненных последствий). Нужно избегать переохлаждений и простудных заболеваний, а если атака холодом все же не миновала, — вовремя хорошо прогреться и принять необходимые щадящие процедуры для восстановления баланса в организме. Лечение межреберной невралгии Как лечить межреберную невралгию? Лечение заключается в снятии неприятных ощущений, симптомов болезни, а в свою очередь лечении состояния межреберных нервов, которое, собственно, и стало первопричиной болезни.

При первых симптомах эффективной способно оказаться использование физиотерапии, витаминизация организма, в частности, употребление витаминов группу В, иглоукалывание. В стадии обострения больному надобно соблюдать постельный режим, постель непременно должна быть ровной и твердой. Пострадавший нерв обкалывают новокаином (так называемая новокаиновая блокада), вводят успокаивающие средства. Применяются такие процедуры, как УВЧ, электрофорез, соллюкс. Очень хорошее влияние оказывают сеансы лечебного массажа. Эффективно использование мазей, имеющих противовоспалительное и обезболивающие действие. Они расслабляют мышцы, улучшают кровообращение. После нанесения таких мазей грудную клетку обязательно нужно укутать, и тщательно следить, чтобы в помещении, где находится больной. ни в коем случае не было сквозняков. Эффективным будет и применение перцового пластыря, улучшающего кровообращение и имеющего обезболивающий эффект. помимо того, для того, чтобы лечить межреберную невралгию, можно использовать в свою очередь народные методы лечения, которые при правильном применении дают порой просто потрясающие результаты.

Растирать больные места при межреберной невралгии можно настоем березовых почек, горсть почек, собранных весной, когда листья еще не успели распуститься. надо залить 500 мл. водки, настоять 10 дней в темном месте, а затем использовать. Внутрь хорошо принимать отвар мяты перечной: 200 мл. воды накипятить, добавить в кипяток 1 столовую ложку сухих листьев мяты перечной, настоять. Принимать по 100 мл. утром и вечером. В отвар можно добавить 2 чайных ложки меда. лечить межреберную невралгию можно и с помощью настойки валерианы. Взять хлопчатобумажную салфетку, смочить в настойке валерианы, положить на место, которое беспокоит болью, сверху же покрыть полиэтиленом либо бумагой для компрессов и закутать (утеплить). С таким компрессом хорошо засыпать. Он снимает напряжение и боль, очень хорошо успокаивает. Настойку валерианы удобнее всего брать аптечную, хотя при желании можно сделать ее и самостоятельно. Межреберная невралгия эффективно лечится. цель лечения – устранить раздражающее воздействие на нерв со стороны мышц, ребер, связок, межпозвонкового диска. Если осмотром доказано отсутствие онкологических, воспалительных ( включая вирусных) заболеваний органов грудной клетки, ишемической болезни сердца, травмы (перелом ребра), назначаются витамины, обезболивающие и противовоспалительные средства или их комбинация.

Лечение мануальной терапией межреберную невралгию

Основной способ дополнительного лечения межреберной невралгии – мануальная терапия. Ее эффект заключатся в восстановлении правильных движений пострадавших ребер и физиологического положения в реберно-позвонковых суставах. в следствии давление на нерв прекращается. В случае острой боли, когда мануальная терапия неприменима из-за болезненности, боль можно снять и путем введения противовоспалительных препаратов в зону сдавливания/раздражения нерва (инъекция или электрофорез).

Обследование болевых точек и нарушений чувствительности

В этом случае специалист путем обследования болевых точек и нарушений чувствительности пострадавшего межреберного нерва верно выявляет место, где сдавлен нерв. В эту область и вводится лекарство. эффект наступает через несколько минут после инъекции и сохраняется до трех недель. За это время с помощью мануальной терапии и/или гимнастики устраняются причины сдавливания нерва. Прежде чем начать лечение нужно помнить, что если боль в грудной клетке сопровождается сердцебиением, одышкой, кашлем, повышением температуры тела обращение к врачу должно быть обязательным. В ходе обследования надобно будет снять электрокардиограмму,провести рентгенографию лёгких, чтобы отдифференцировать характер болей. Аналогично следует поступить, если боли локализуются за грудиной и носят явный стенокардитический характер. Чем раньше в данном случае вызвать скорую помощь, тем лучше прогноз. Ожидание в данной ситуации ухудшает прогноз и качество лечения. Если причиной болей послужил развившийся инфарктамиокарда, то оттягивая обращения к врачу больной упускает золотое время для проведения жизнеспасающий процедуры - тромболизиса (растворения тромба, закупоревшего сосуд, питающий сердечную мышцу). Растворив тромб используя специальных препаратов можно востановить кровоснабжение в поражённой зоне и облегчить течение заболевания и улучшить прогноз. В любом случае при всех сомнениях нужно помнить, что даже врачи не лечать себя сами. Нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Чрезмерной мнительности или предосторожности при болевом синдроме не бывает. Если болит, значит здровье человека под угрозой.

Лечение, комплексное лечение заболеваний в Санкт-Петербурге

надобно комплексное лечение причины, вызвавшей межрёберную невралгию. Любое медикаментозное лечение назначается только после рекомендации специалиста . При отсутствии доступной медицинской помощи в случае межрёберной невралгии можно самостоятельно принять нестероидный противоспалительный препарат. Их очень много в современной фармакопее( диклофенак, ибупрофен, индометацин, напроксен, ацетилсалициловая кислота, кеторолак). Схему приёма можно прочитать в инструкции к препарату. Приведём схему приёма пироксикама, достаточно хорошо зарекомендовавшего себя по опыту больных. пироксикам 20 мг два раза в день первые 2 дня, затем лучше по 10 мг 2 раза в день в течение 7 дней. У препарата могут быть противопоказания и побочные эффекты,о которых можно прочитать в инструкции к препарату. Для людей с больным желудочно-кишечным трактом лучше принимать его после еды, и всё лучше, после молочных продуктов. Это несколько уменьшит активность препарата, но зато защитит ваш желудок. 2. может местное использование специальных пластырей, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием. Одно из современных средств - лейкопластырь медицинский Нанопласт форте, содержит магнитный порошок из редкоземельных металлов, нанопорошок-продуцитор инфракрасного излучения. Прошёл клинические испытания в крупных специализированных медицинских центрах России. 3 Применяются различные методики иглорефлексотерапии, лазеропунктуры, импульсных токов низкого напряжения и низкой частоты, магнитных и электромагнитных полей, ультразвука, электрофореза лекарственных веществ, инфракрасного и ультрафиолетового излучения. 4. используется гимнастика при грудном остеохондрозе позвоночника

Межреберная невралгия упражнения

1. Выбираем стул с низкой спинкой, чтобы на неё опирались лопатки. Максимально прогнуться назад, так, чтобы увидеть независимо от этого стену у себя за спиной. Прогнуться на вдохе, сделать паузу с задержкой дыхания, равной вдоху, затем на выдохе вернуться в исходное положение. Число повторений - 10 -15 раз.

2. Сидим на стуле, руки сжимаем в кулаки и сгибаем в локтевых суставах под прямым углом, поза борца карате перед ударом. голову располагаем ровно, взгляд направлен вперёд и вверх. Слегка напрягаем мышцы брюшного пресса и спины, поддерживаем поясничный изгиб. Затем медленно выпрямляем одну руку вперёд, делаем движение подобно удару каратиста. Одновременно отводим другую руку назад, независимо от этого голова и поясничный отдел позвоночника остаются без движения. Удерживаем эту позу без движения, напрягая мышцы рук в течение 5-20 секунд. Потом медленно меняем положение рук на противоположное и удерживаем эту позу с напряжением мышц ещё 5-20 секунд.

Повторяем это упражнение 1-3 раза.

3. Исходное положение - сидя на стуле. Руки соединяем в замок перед собой на уровне груди. Смотрим вперёд. Медленно поворачиваем сомкнутые руки в одну сторону, независимо от этого голова остаётся на месте. Удерживаем эту позицию в течение 5 секунд, после чего, не меняя положения рук, медленно поворачиваем голову в противоположную сторону. в свою очередь , это положение в течение 5 секунд. Возвращаемся в нейтральное исходное положение и выполняем упражнение в противоположную сторону. Число повторений от одного до трёх.

4. Усложняем предыдущее упражнение. Принимаем исходное положение, соединяем руки в замок перед собой на уровне груди. Смотрим вперёд. Медленно поворачиваем сомкнутые руки в одну сторону, независимо от этого голова остаётся на месте. Удерживаем эту позицию в течение 5 секунд, затем, не меняя положения рук, медленно поворачиваем голову в ту же сторону. Аналогично удерживаем эту позицию в течение 5 секунд. В завершении принимаем нейтральное исходное положение и выполняем упражнение в противоположную сторону. Общее число повторений от одного до трёх. 5. Принимаем исходное положение - сидя на стуле.

Сложим ладони перед собой на уровне груди на манер приветствия, принятого в странах Азии. Давим ладонями друг на друга в течение 10-30 секунд, из этого следует напрягая грудные мышцы. Давление начинаем и завершаем плавно. Затем, подходим к дверному проёму и положим руки на края дверного проёма, держимся за них. Подаём туловище вперёд, не давя на проём. Растягиваем грудные мышцы в таком положении в течение 10-30 секунд. Упражнение выполняем безболезненно, если почувствовали боль, то нужно остановиться. 6. Исходное положение - сидя на стуле. Соединяем ладони в замок на уровне груди, независимо от этого руки находятся на расстоянии недалеко 10 см от груди. Растягиваем руки в течение 10-30 секунд, удерживаясь пальцами, сцепленными в замок. Затем захватим кистью одной руки локоть другой и тянем руку на себя в течение 10-30 секунд, растягивая независимо от этого мышцы плеча, плечевого сустава, лопатки и спины. Нельзя ощущать независимо от этого упражнении боль.

Если почувствовали боль, то нужно прекратить упражнение. Повторим растяжение в другую сторону, захватив локоть противоположной руки. 7. Встаём в дверном проёме. Ладони положим на верхний косяк, полусогнутые локти положим на боковые косяки. Опираясь на руки, прогибаемся вперёд, запрокидывая назад голову. Дыхание ровное. Повторяем 10-15 раз. Упражнение для снятия боли при межрёберной невралгии Сделать глубокий вдох и на высоте вдоха на несколько секунд задержать дыхание. Затем через наполовину сжатые губы короткими порциями упруго выпускать воздух. Сделать от одного до трёх вдохов-выдохов.

Заголовок причины

Причины возникновения межреберной невралгии Межреберная невралгия часто возникает в связи с возрастными изменениями, то есть, болеют ею, прежде всего, люди преклонного возраста. сахарный диабет, дефицит витаминов группы В, часто возникающий на фоне болезней желудочно-кишечного тракта, заболевания позвоночника, ребер, опухоли грудного отдела спинного мозга — все эти факторы существенно повышают риск болезни. помимо того, Межреберная невралгия в свою очередь может возникать вследствие перенапряжения мышц спины, простуды этих мышц. Переохлаждение, стресс, переутомление — все это способно стать факторами заболевания. Очень нередко эта болезнь в свою очередь возникает на фоне запущенного остеохондроза.

Причины межрёберной невралгии:

1. Заболевания грудного отдела позвоночника ( остеохондроз, протрузии, межпозвонковые грыжи, опухлевые поражения, рассеянный склероз,полирадикулоневрит, гормональные нарушения у женщин в менопаузе) 2. Перенесённая вирусные инфекции ( герпетическая инфекция, грипп) 3. Заболевания внутренних органов( язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки, гастриты, гепатиты,колиты). может появление межрёберной невралгии при расслаивающей аневризме аорты. 4. сахарный диабет. верно рассчитать калорийность питания при сахарном диабете можно, при помощи калькулятор калорий на сайте 5. Переломы рёбер 6. Заболевания плевры и лёгких. 7. Интоксикации( отравления, воздействия тяжёлыми металлами, алкоголизм) 8. сахарный диабет 9. Туберкулёз Правоцирующими и предшествующими факторами служат переохлаждение, мышечный спазм, пернесённое инфекционное заболевание. Мышечный спазм способно возникнуть после неудачного движения, повышенной физической нагрузке, травматического воздействия на грудную клетку или даже сна в неудобной позе.

Межреберная невралгия материалы

- сколиоз 1 степени: симптомы, диагностика, лечение - Неприятные ощущения слева под лопаткой - что это и как лечить? - лечение грыжи позвоночника или как избавиться от боли Боль в тазобедренном суставе Эндокринные нарушения и позвоночник травмы позвоночника Сердечно-сосудистые заболевания Реабилитация и восстановление после беременности

Межреберная невралгия лечение народными средствами

Что предлагает народная медицина? Если болезнь застала на даче, в деревне, если нет возможности сразу обратиться к врачу, то можно попробовать народные средства. Они обладают местнораздражающим, отвлекающим, противовоспалительным и анальгезирующим действием. Если в вашей аптечке есть перцовый пластырь, то наложите его на больное место, предварительно протерев кожу спиртом (настойкой или спиртосодержащим лосьоном) и подсушив салфеткой, чтобы обезжирить. Когда появится ощущение разливающегося по телу приятного тепла, то пластырь можно аккуратно снять. Если обнаружите в аптечке вьетнамскую Звёздочку, то разотрите больные участки ею, а в свою очередь точки вдоль позвоночника от поясничного до шейного отдела, обернитесь старым полотенцем и ложитесь в постель. Для этих же целей можно использовать масло пихты или герани. Можно втирать свежевыжатый сок корня хрена или чёрной редьки. Возьмите большие листья лопуха, пройдитесь скалкой по ним, чтобы выделился сок. Приложите эти листья нижней (светлой, опушённой) стороной к грудной клетке. Зафиксируйте их платком, шарфом. Делать это надо перед сном. Лопух проявит болеутоляющие и противовоспалительные свойства.

Если лопуха нет под рукой, то воспользуйтесь капустными листьями. Хорошо помогает втирание спиртового раствора мумиё (в концентрации 10 процентов). Использовать его надо на протяжении 20 дней. В это же время употребляйте трижды в день, за 30 минут до еды по 0,2 г мумиё внутрь. Утром и перед сном пейте мятный чай, для которого возьмите столовую ложку листьев перечной мяты и 250 мл кипятка. Через 30 минут настаивания под крышкой и полотенцем ароматный напиток можно процедить и выпить. Мяту можно заменить травой мелиссы. Делайте ромашковый настой из двух столовых ложек цветочков и 250 мл кипятка. Принимайте тёплым по половинке стакана трижды в сутки. Если невралгия вызвана стрессом, то употребляйте успокоительный сбор, в состав которого входит трава пустырника, корневище валерианы, шишки хмеля, трава душицы. Перед сном можно делать себе ванны с настоем из листьев шалфея или эвкалипта, морской солью, лавандовым эфирным маслом. Все эти народные средства могут быть дополнением к лечению, назначенному врачом. – Равное количество яблок и хрена натрите на терке, перемешайте и прикладывайте к больному месту на 20 минут. Такой компресс в свою очередь помогает при подагре, ревматизме, невралгиях и артритах.

Корень хрена натрите на терке, отожмите сок и смешайте его с любым кремом. На ночь натрите этой мазью больное место и наденьте шерстяной свитер. Для внутреннего подогрева можно выпить чай с медом. – Взять 1 ст. ложку цветочных корзинок полыни цитварной, насыпать в термос, налить стакан кипятка и настаивать в течение двух часов. Настой процедить и применять только для наружного растирания, после которого больное место надо накрыть шерстяным платком и некоторое время полежать. Если цитварной полыни нет, то можно обойтись и обычной. В этом случае 3 ст. ложки полыни обыкновенной насыпать в стеклянную банку, залить стаканом водки и поставить в теплое освещенное место. Настаивать в течение недели, процедить и применять для растирания больных мест. – Для профилактики болезней суставов взять полстакана сухих корней сабельника, насыпать в стеклянную банку, налить 0,5 л водки и настаивать в течение двух недель в темном месте. Готовую настойку процедить и принимать по 4 ч. ложки до еды 3 раза в день. – Сок хрена (нарезанный хрен настаивают в воде в течение 36 часов) и мед, взятый в соотношении 1: 1, хорошо смешайте и принимайте 2 раза в день (лучше утром и вечером) по 1 ст. ложке. – Хорошо перемешайте 1 ст. ложку меда и 1 ст. ложку смальца и растворите смесь в 1 стакане горячего коровьего молока. Принимайте 2—3 раза в день.

Приготовьте смесь из сока 1 лимона и 1/2 стакана меда. Принимайте по 1 ст. ложке с горячим чаем или молоком перед сном. – Свежие сосновые опилки насыпать в большую эмалированную кастрюлю или в чугун, сбрызнуть водой, плотно закрыть крышкой и поставить в духовку или русскую печь, парить в течение 4—5 часов. Затем распаренные горячие опилки рассыпать ровным слоем на клеенку, лечь на них больным местом и укрыться одеялом. Лежать, пока не остынут опилки. Приставшие к телу опилки следует смахнуть чистой тряпкой (смывать нельзя) и потеплее укутать поясницу банным полотенцем или пуховой шалью. Обычно 2—3 сеанса дают хороший лечебный эффект. Вечером в течение 10 минут принимать горячую ванну (с температурой воды 40—42 градусовC) с включением одного из следующих составов: а) смесь в равных частях листьев брусники, травы вереска обыкновенного и цветущих верхушек багульника (100 г смеси на ванну) залить 4—5 л воды, кипятить 20 минут, растворить в отваре 5 г поваренной соли и процедить в ванну с водой, б) отвар с солью свежих лапок ели или пихты (500 г на ванну), в) отвар измельченной овсяной соломы без соли (0,5—1 кг на ванну), г) отвар коры осины (200 г сушеной или 500 г свежей), д) отвар из травы марьянника дубравного или листьев березы без соли (сушеных), 100 г на ванну – кипятить 10 минут, е) залить 100 г сушеной травы чабреца 2 стаканами кипятка, настаивать 30 минут (не кипятить), процедить в ванну с водой.

Запишитесь на прием ON-LINE или позвоните. Администратор медицинского центра ответит на ваши вопросы.

Источник: http://medical-center-petersburg.ru/medservices/tr...