Лечение пищевой аллергии #04/06 Журнал «Лечащий врач»


Санберри (Паслен) - поисковый интернет-портал садоводческих и

Отделения/Лечение детей

Прямая линия "Летние опасности"
Смотрите в оба летом за детьми: опасностей много - змеи, ягоды, грибы

На вопросы читателей «Комсомолки» ответила главный внештатный токсиколог департамента здравоохранения Тюменской области, заведующая токсикологическим отделением государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тюменской области  «Областная клиническая больница №1» Ирина Леонидовна ЧАЙКОВСКАЯ.
От покупки грибов на рынке лучше воздержаться

- Здравствуйте, меня зовут Виктор. После грибницы почувствовал себя неважно: дискомфорт и боли в районе печени. Это нормальное состояние?
- А вы из каких грибов варили грибницу? - уточнила Ирина Леонидовна.
- Из маслят. В лесу у дачи собрал.
- Значит, вам лучше вообще отказаться от грибов. Поясню почему. Все грибы делятся на съедобные, условно съедобные и ядовитые. Из съедобных мы знаем: белые грибы, маслята, подосиновики, подберезовики и так далее. Для здорового человека они абсолютно безопасны, яда в них нет. Яркий пример условно съедобных грибов - сморчки. Они содержат гельвеловую кислоту, но при отваривании она уходит в отвар, который сливается. После этого их можно готовить и есть.
Однако нужно помнить, что даже самые безопасные грибы - тяжелая пища. И людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта - гастритом, гастродуоденитом, язвенной болезнью, панкреатитом, холециститом и т. д., употреблять грибы нежелательно, потому что они могут спровоцировать обострения хронических заболеваний. Симптомы обычно появляются в течение двух часов после еды и схожи с отравлением: тошнота, рвота, неприятные ощущения в животе, общая слабость, может быть жидкий стул. Судя по всему, вы относитесь к той категории людей, которым лучше воздержаться от грибов и нужно обратиться в поликлинику для обследования желудочно-кишечного тракта.

- Добрый день, меня зовут Елена. Я жутко боюсь отравиться грибами. Как можно обезопасить себя от этого?
- Действительно, грибы очень вкусное, но не всегда безобидное блюдо. Чтобы обезопасить себя от отравления, нужно соблюдать следующие правила.
Во-первых, если вы плохо разбираетесь в грибах, то возьмите с собой знатока. Все сомнительные грибочки оставьте в лесу.
Во-вторых, тщательно соблюдайте технологию приготовления: грибы сначала нужно отварить, слить отвар, а только потом готовить по рецептам кулинарной книги. Овощные смеси с шампиньонами можно смело готовить в пароварке без предварительного отваривания.
В-третьих, избегайте покупок или угощений грибами. Не известно, где они собраны - может, у обочины дороги. Следовательно, вобрали в себя все токсины, нефтепродукты, содержащиеся в выхлопных газах. Вы хотите покушать грибов с нефтепродуктами? Думаю, что нет. К тому же такая «приправа» вызывает раздражение желудочно-кишечной стенки, может спровоцировать гастрит и другие заболевания стенки желудочно-кишечного тракта. Также откажитесь от соленых или маринованных грибочков, которые продают бабушки на рынках. Может, блюдо и выглядит аппетитно, но нет гарантии, что в банке только безопасные грибы. В Тюмени были случаи отравления - две бабушки-пенсионерки случайно отравили двух детей и их маму, что же говорить о чужих людях?
Самый ядовитый гриб, который растет в нашем регионе, - бледная поганка. Она содержит два вида токсичных веществ: фаллоидины, которые вызывают обычные отравления и действуют сразу, а также аммониты - тяжелый яд, который поражает печень и почки. Отравление аммонитами практически не лечится. Чаще всего это смертельные отравления. Внешне бледная поганка очень походит на
маленькую сыроежку. Поэтому люди могут элементарно спутать ее со съедобным грибом.

- Здравствуйте, меня зовут Олег. На каком расстоянии от дороги можно собирать грибы?
- Как можно дальше от шумных магистралей и железных дорог, поскольку грибы, как и все растения, накапливают в себе токсины.
- А грибы, которые продают бабушки на оживленной улице Республики, можно покупать?
- Если они целые и собраны в надлежайшем месте.
- Меня зовут Ирина. Со скольких лет можно кормить детей грибами?
- Детям дошкольного и младшего школьного возраста не рекомендуется. Организм ребенка недостаточно зрелый, и он не готов к усвоению грибов. Были случаи, когда детям до года давали грибы. Родители думали: это так вкусно, пусть и ребенок порадуется. Но он не способен переварить даже самый хороший гриб. В итоге 9-, 11-месячные ребятишки оказывались в больнице.
- Добрый день, меня зовут Юлия. Что делать, если отравишься грибами?
- Срочно вызывать «скорую помощь», промывать желудок и госпитализироваться в токсикологию. Это очень важно, потому что и безобидные грибы, которые вызвали тошноту и рвоту, и смертельная бледная поганка на начальных этапах проявляются одинаково. Поэтому мы госпитализируем и наблюдаем пострадавших в течение трех дней, чтобы убедиться, что пациент отравился не ядовитым грибом. «Скорая помощь» доставит отравившегося в Токсикологическое отделение ГЛПУ «Тюменская областная клиническая больница», которое находится по адресу: Тюмень, ул. Котовского, 55.
Яд змеи особенно опасен для детей
- Добрый день, меня зовут Лиза. Каких змей стоит опасаться тюменцам?
- В Тюменском регионе водятся гадюки обыкновенные и на юге области - щитомордник.
Будьте внимательнее на дачах, у рек и озер, в лесу. Яд гадюки содержит виперотоксин, из-за которого нарушается свертывание крови и может развиться кровотечение. Кроме того, яд разрушает некоторые клетки организма, возрастает интоксикация. У детей особенно страдают сердечно-сосудистая система.

- А что делать при укусе?
- Отсасывать яд считается неэффективным методом, но это может несколько облегчить дальнейшее состояние, если попытаться удалить часть яда в первые 5 - 7 минут после укуса. У человека, который будет это делать, не должно быть ранок в полости рта. Если он проглотит змеиный яд - опасности нет: в желудке он не всасывается. Другое дело, если яд непосредственно попадет в кровь.
Туго накладывать жгут, как рекомендовали раньше, не нужно, потому как это полностью нарушит кровоток, и поврежденная конечность будет страдать еще сильнее. Достаточно чистой тугой давящей повязки. Можно, к примеру, повязать платком или косынкой участок чуть выше укуса. Конечность можно обложить чем-то холодным: пакетами с холодной водой или замороженными продуктами из холодильника.
Необходимо обездвижить пораженную конечность. Для руки сделать перевязь. Если повреждена нога - больного по возможности транспортировать на носилках. Пострадавшего нужно постараться успокоить, укрыть, дать теплое питье. Как можно быстрее доставьте его в приемное отделение ГЛПУ «Тюменская областная клиническая больница» (Тюмень, ул. Котовского, 55 ) или в ближайшее медучреждение, где ему окажут неотложную медицинскую помощь.
Главное - быстро среагировать, потому что на месте укуса развивается отек тканей, который очень быстро нарастает, становится багровым и начинает сильно болеть. У пациента, которого змея укусила за палец руки, в течение нескольких часов отек может дорасти до локтя, а за сутки - до плеча с переходом на грудную клетку.
Особенно опасен укус для детей, потому что их тело маленькое, а доза яда такая же, как у взрослых. Следовательно, отек очень быстро может распространиться на грудную клетку и начнет сдавливать внутренние органы, в том числе и сердце. Яд, кроме того, нарушает работу сердца. Среди детей смертельные случаи встречались. Поэтому нужно быть осторожными.

- Можно ли поставить прививку от укуса змеи, как от клещей?
- Такой вакцины не существует.
Лекарственные травы собирайте далеко в лесу
- Здравствуйте, меня зовут Анастасия. Какие растения могут представлять угрозу для организма?
- У нас растет немало ядовитых растений. Некоторые из них отдаленно напоминают мак, петрушку, укроп. Часто травятся настоями трав, применяемыми в больших дозах, чем полагается, или вообще не по назначению. Были случаи, когда спиртовую настойку из мухоморов из бабушкиных запасов, употребляли внутрь с целью алкоголизации, а она предназначалась только для наружного применения.
- Добрый день, меня зовут Сергей Павлович. Можно ли собирать лекарственные травы в черте города?
- Ни в коем случае. Они впитывают все токсины, содержащиеся в выхлопных газах. И полученный отвар пойдет скорее во вред, а не на пользу. Травы желательно собирать за городом, подальше от проезжей части и железной дороги. Не рекомендую в прямой видимости дороги. И самое главное, смотрите, что вы собираете и соблюдайте рецептуру приготовления настоев, отваров, которые даются в специальной справочной литературе, берегите свой организм от возможных отравлений.
На заметку
Общие принципы лечения при всех отравлениях

1. Удаление яда из организма (промывание желудка или клизма) или удаление пациента от источника отравления (например, от багульника или из задымленного помещения).
2. Стабилизация состояния: пациента нужно уложить, обеспечить свободный доступ кислорода. Расстегнуть все тугие пуговицы. Укрыть, постараться успокоить. Дать теплое питье.
3. «Скорая помощь» доставит в больницу, где окажут квалифицированную медицинскую помощь.

Конкретно
Какие травы и ягоды опасны для здоровья?

Опасность ядовитых растений обусловлена содержанием в них биологически активных веществ (алкалоидов, гликозидов, сапонинов, эфирных масел), они могут быть во всех частях растений или накапливаться в плодах, корнях и т. д. Отравление наступает при употреблении ядовитых растений, от вдыхания запахов, при соприкосновении с кожей, при неправильном лечении настойками, отварами, экстрактами.
 

Название   Описание   В чем опасность
Белена черная, семейство пасленовых   Семена похожи на семена мака, у нее красивые цветочки. Так что дети могут ее попробовать.   Ядовито все растение Выраженное психомоторное возбуждение, покраснение кожи, тошнота, рвота, судороги, тахикардия, повышение артериального давления, сонливость. Если помощь не оказана вовремя - допустим, ребенок наелся белены черной и лег поспать, он может не проснуться
         
Болиголов крапчатый   Зонтичное двухлетнее растение, ядовито все растение. Походит на петрушку   Вызывает тошноту, рвоту, замедление речи, паралич конечностей, судороги. При употреблении в пищу может наступить смерть от паралича дыхания
Вех ядовитый (цикута), семейство зонтичных Походит на петрушку. Имеет запах петрушки, сладкие корневища Через 5 - 10 минут после употребления появляется тошнота, рвота, понос, головокружение, затруднение дыхания, увеличение пульса, напряженность и неподвижность мышц, галлюцинации, судороги. В Древней Греции использовалось для казни
         
Ландыш майский, семейство лилейных   Каким мы привыкли его видеть: с длинными листками и кистью цветочков. Ядовиты ягоды Дети могут съесть ягодки.   Отравление несмертельно, если вовремя оказать помощь. Ребенок может потерять сознание, у него возможны судороги, поражение сердечно-сосудистой системы, общее тяжелое состояние. Зрачки сужены, головная боль, аритмия, судороги
         
Щавель кислый, семейство гречичных   Тот самый, который растет на грядках, растение с зелеными продолговатыми листьями   Если съесть очень большое количество щавеля, появляется ожог слизистой пищеварительного тракта, поражаются почки
         
Багульник болотный, семейство вересковых   Кустарник с «завернутыми» листьями и белыми цветками Вдыхание его паров, особенно цветущего, опасно.   Если уснуть возле багульника, можно получить отравление, которое сопровождается возбуждением, в тяжелых случаях - параличом дыхательного центра
         
Борщевик   Зонтичное растение, походит на укроп   При попадании сока на кожу может вызвать ожог (язвы, пузыри), усиливает чувствительность к солнечным лучам
         
Вороний глаз, семейство лилейных   Черная ягода, напоминает чернику.   Ядовито все растение Вызывает раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, потерю сознания, рвоту, понос, выраженную головную боль, поражает сердечную мышцу, почки, угнетает центральную нервную систему. При неоказании медицинской помощи может наступить смерть
         
Бузина черная, семейство жимолостных   Ядовиты ягоды, они походят на черемуху, хотя мельче   Вызывают раздражение желудочно-кишечного тракта, общую слабость, синюшность кожи, одышку, сердцебиение, снижение давления, нарушение дыхания
         
Клещевина,
семейство молочаевых
  Кустарник, листья которого походят на клен. Ядовиты семена.   Они похожи на бобы или фасоль Вызывают боли в животе, тошноту, рвоту, понос, головную боль, понижение температуры тела. При поедании большого количества нарушается дыхание, страдают сердце, печень, почки. Может наступить смерть
         
Лютик едкий, «куриная слепота», семейство лютиковых   Ядовито все растение. Цветы с густой зеленью и ярко-желтыми цветами   Вызывает дерматиты, повреждая кожные покровы
         
Волчье лыко, семейство ягодковых   Кустарник с красными ягодами, напоминают маленькие гранатинки. Опасны как листья, так и ягоды   При соприкосновении с кожей появляются ожоги, пузыри, язвы.Если съесть ягоды - слюнотечение, боли в животе, рвота, понос, судороги
         
Чемерица любеля, кукольник   Ее находят не в лесу,а в аптеке - в виде настойки.    Лекарство применяется наружно для лечения педикулеза Вызывает тошноту, многократную фонтанную рвоту, узкие зрачки, кардиотоксическое действие, снижает давление, число сердечных сокращений (до 30) .
У пожилых людей может спровоцировать инфаркт. Если не оказать помощь, не исключена смерть
         


Только цифры
Сколько тюменцев пострадало от грибов и яда змей
Отравившиеся грибами Укушенные змеями
Всего Детей Всего Детей
2008 год 62 6 72 16
2009 год 55 4 68 18
Подразумевается количество человек, проходивших стационарное лечение в токсикологическом отделении ГЛПУ «Тюменская областная клиническая больница».
Подготовила Ольга КРЫЛЬЦОВА.

Источник: http://www.tokb.ru/elibrary/public/4.htm