Разбор ситуации: Питта-Капха с высокой Ватой, метеоризм


Черты типа тела (доши) - Духовные и священные писания

Описание болезни

Гастродуоденит (gastroduodenitis; gastro- желудок + duodenum двенадцатиперстная кишка + -ит — воспаление) - это воспаление слизистой оболочки желудка (в основном, его пилорического отдела) и двенадцатиперстной кишки. Гастродуоденит может быть острым и хроническим. Хронический гастродуоденит характеризуется нарушениями секреторных и моторно-эвакуаторных функций, а также полной перестройкой оболочки желудка. Он является формой хронического гастрита, при которой воспаление переходит на двенадцатиперстную кишку.

Причины гастродуоденита разнообразны

  • наследственная предрасположенность; 
  • неправильное питание - пристрастие к острой, горячей и грубой пище, избыточное употребление алкоголя, нерегулярное питание, еда всухомятку;
  • стрессы;
  • бактерия Helicobacter pylori;
  • длительный прием некоторых лекарств (аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики); 
  • курение; 
  • кишечные инфекции; 
  • хронические инфекции в полости рта и глотке (кариозные зубы, воспаление миндалин); 
  • заболевания желчного пузыря, печени, поджелудочной железы. 

Обычно имеет место комплекс причин.
При воздействии патологических этиологических факторов на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки развивается воспалительная реакция, что приводит к нарушению физиологической регенерации слизистой и развитию ее атрофии. Все эти факторы приводят к нарушению секреторной и моторной функций. Как правило, при гастродуодените отмечают повышение тонуса и моторики желудка, дискинезию двенадцатиперстной кишки.
 

Группы гастродуоденитов

  1. Атрофические гастродуодениты, в возникновении которых играет роль наследственная предрасположенность, проявляющаяся в особом строении слизистой оболочки желудка и секреторной недостаточности. Развиваются он в основном у лиц среднего и пожилого возраста. Как правило, это гастродуодениты с пониженной кислотностью.
  2. Гастродуодениты, большую роль в возникновении которых играет микроб – хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). В ответ на присутствие этого микроба в слизистой оболочке желудка возникает воспаление. Как правило, это гастродуодениты с повышенной кислотностью. 

Хронический гастродуоденит имеет циклическое течение: фаза обострения сменяется ремиссией. Обострения чаще возникают весной и осенью, связаны с нарушением режима питания, перегрузкой в школе, различными стрессовыми ситуациями, инфекционными и соматическими заболеваниями. Тяжесть обострения зависит от выраженности и продолжительности болевого синдрома, диспептических явлений и нарушения общего состояния. Спонтанные боли проходят в среднем через 7-10 дней, пальпаторная болезненность сохраняется 2-3 нед. В целом обострение хронического дуоденита продолжается 1-2 мес. Неполная ремиссия характеризуется отсутствием жалоб при наличии умеренных объективных, эндоскопических и морфологических признаков дуоденита. В стадию ремиссии не обнаруживают ни клинических, ни эндоскопических, ни морфологических проявлений воспаления в двенадцатиперстной кишке.

Симптомы гастродуоденитов разнообразны и зависят от степени структурных изменений слизистой, их локализации, стадии патологического процесса, функционального состояния желудка и нарушения обменных процессов в организме. Общими признаками гастродуоденита являются слабость, вялость, нарушенный сон, часто головные боли. Объективно при гастродуодените наблюдаются бледность кожных покровов, проявления витаминной недостаточности. Выраженность этих симптомов зависит от степени нарушения обменных процессов в организме. Первый приступ гастродуоденита может начаться совершенно неожиданно. Вдруг (чаще натощак) возникают резкие схваткообразные боли в верхней части живота, появляется тошнота с рвотой.

Cимптомы гастродуоденита

  • тошнота;
  • боли в области желудка;
  • чувство переполнения желудка;
  • неприятный привкус во рту;
  • потеря или снижение аппетита;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • поносы или запоры.

Диагноз гастродуоденита ставит врач-гастроэнтеролог после осмотра и проведения ряда исследований: эзофагогастродуоденоскопии, при необходимости с биопсией слизистой оболочки желудка, рентгенологического исследования желудка, исследование желудочной секреции - рН-метрию желудка и двенадцатиперстной кишки. Это исследование позволяет выявит форму гастродуоденита, с повышенной или с пониженной он кислотностью, и назначить правильное лечение.

Эндоскопические исследования дают возможность выявить поверхностный, гипертрофический, смешанный и эрозивный гастродуоденит.
 

  1. поверхностный гастродуоденит характеризуется утолщением складок слизистой оболочки желудка и некоторой отечностью внутренних органов;
  2. гипертрофический гастродуоденит, симптомы которого весьма разнообразны, наиболее часто выражается гиперемией и отечностью слизистой оболочки, слизистофибринозным налетом, мелкоточечными геморрагиями;
  3. смешанный гастродуоденит проявляется в виде атрофии некоторых участков слизистой оболочки при ее одновременной отечности и гиперемированности;
  4. эрозивный гастродуоденит характеризуется отечностью и множественными эрозиями слизистой оболочки, в центре которых имеется слизистофибринозный налет.

Гастродуоденит у детей - это очень распространенное заболевание, которое отличается многообразием симптомов и часто сочетается с другими заболеваниями органов пищеварения, в связи с чем не всегда можно выявить проявления, вызванные самим гастродуоденитом, от симптомов, обусловленных сопутствующей патологией. Ведущая роль в возникновении гастродуоденита у детей принадлежит алиментарным факторам (нерегулярное и неполноценное питание, употребление острой пищей, еда "всухомятку") и психогенным факторам. Влияние этих факторов увеличивается при наличии наследственной предрасположенности к заболеваниям гастродуоденальной зоны. Также могут провоцировать гастродуоденит приём лекарственных препаратов (глюкокортикоидов, нестероидных проивовоспалительных средств - НПВС), пищевая аллергия и другие факторы, снижающие защиту слизистой оболочки.

В период обострения гастродуоденита у ребенка возникает ноющие схваткообразные боли в эпигастральной области, возникающие через 1-2 часа после еды и нередко иррадиирующими в подреберья (чаще правое) и околопупочную область. Болевой синдром может сопровождаться ощущением тяжести, чувством распирания в эпигастральной области, тошнотой. Основная роль в возникновение болевого синдрома и диспептических явлений принадлежит дискинезии двенадцатиперстной кишки, при которой усиливается дуоденогастральный рефлюкс, вызывающий горькую отрыжку, иногда рвоту с примесью желчи, реже изжогу. При осмотре ребенка наблюдается бледность кожных покровов, язык, обложенный белым и желтовато-белым налётом, нередко с отпечатками зубов по боковой поверхности. При пальпации живота определяют болезненность в пилородуоденальной области, реже - вокруг пупка, в эпигастральной области и подреберьях.

Обострения чаще возникают весной и осенью. Тяжесть обострения зависит от выраженности и продолжительности болевого синдрома, диспептических явлений и нарушения общего состояния. У детей с хроническим дуоденитом часто отмечают вегетативные и психоэмоциональные расстройства - периодические головные боли, головокружение, нарушение сна, быстрая утомляемость. Вегетативные расстройства могут проявляться слабостью, потливостью, сонливостью, усиленной перистальтикой кишечника, возникающие через 2-3 часа после приёма пищи. При длительном перерыве между приёмами пищи могут возникать и признаки гипогликемии в виде мышечной слабости, дрожи в теле, резко повышенного аппетита.

Отметим, что в большинстве случаев хронический гастродуоденит, симптомы которого проявляются по-разному у детей и взрослых, приводит к комплексному поражению отделов желудочно-кишечного тракта. Это связано с тем, что двенадцатиперстная кишка активно вырабатывает гормоны и потому оказывает существенное влияние на секреторную и эвакуаторную деятельность всех остальных органов пищеварительной системы. Следовательно, в процессе развития хронический гастродуоденит затрагивает одновременно и желудок, и поджелудочную железу, и желчевыводящие пути.

Лечение

Лечение гастродуоденита начинают с диеты. И если Вы не хотите, чтобы гастродуоденит стал хроническим, придерживайтесь её как можно более строго. И после излечения соблюдайте правила здорового образа жизни и питания. Это залог того, что Вы больше не будете вспоминать о гастродуодените.
Если у Вас обнаружили хеликобактерную инфекцию, врач Вам назначит курс терапии, направленный на её устранение. Этот курс включает в себя антибиотики. Не экспериментируйте сами с лекарствами, их не контролируемый приём может ухудшить ситуацию.
При гастродуодените с повышенной кислотностью Вам назначат антисекреторные препараты, так называемые ингибиторы протонной помпы. Они обладают способностью подавлять избыточную секрецию кислоты в течение длительного времени. Для устранения изжоги назначают антациды, которые действуют недолго, но быстро. Не применяйте для этих целей питьевую соду, она может вызвать "кислотный рикошет", т.е. повышение кислотности после недолгого периода её понижения.
Не бросайте лечение на половине пути. Тяжелые гастродуодениты, если их не долечить, могут закончиться образованием язвы, кровотечениями из желудка и двенадцатиперстной кишки. Хронический атрофический гастродуоденит с пониженной кислотностью является предраковым заболеванием.
Лечение чаще всего проводится в домашних условиях, занимает оно 2-3 недели при остром гастродуодените, хронический гастродуоденит лечат дольше.

Диета при гастродуодените
Общие правила:
• еда не должна быть слишком горячей или слишком холодной;
• тщательно пережёвывайте пищу, не глотайте твёрдые куски;
• ешьте понемногу и чаще (пять, шесть раз в день).
Лучше всего переваривается пища, которая во время еды имела температуру, близкую к температуре крови (37°С). Нерациональная температура кушаний не только вызывает крайне вредное раздражение слизистой оболочки ротовой полости, пищевода и желудка, но, кроме того, уменьшает или даже вовсе препятствует перевариванию белковых веществ.

Что рекомендуется есть:

  • супы из круп и овощные, протертые, на мясных, грибных, рыбных бульонах; 
  • нежирное мясо (рубленое, тушеное или вареное), курица вареная;
  • паровые, тушеные, обжаренные котлеты без грубой корки;
  • нежирная ветчина;
  • рыба нежирная отварная, хорошо вымоченная нежирная сельдь рубленая, черная икра; 
  • молоко (если не вызывает поноса), масло сливочное, кефир, простокваша, сливки, сметана некислая, творог свежий некислый, сыр неострый протертый;
  • яйца всмятку, омлет жареный;
  • каши, хорошо разваренные или протертые (гречневая, манная, рисовая);
  • мучные блюда (кроме сдобы), хлеб черствый белый, серый, несдобные сухари;
  • овощи, фрукты вареные, сырые в натертом виде;
  • фруктовые, овощные соки;
  • чай, кофе, какао на воде с молоком, мармелад, сахар – с ограничениями. Соками, чаем и кофе не злоупотребляйте, они могут вызвать повышенное выделение соляной кислоты. 

Лечение детей с гастродуоденитами должно быть комплексным, с учетом причины заболевания и наличием изменений со стороны других органов и систем организма. Очень важна психотерапия, особенно у детей старшего возраста и подростков, которую желательно проводить одновременно с родителями. Из общих мероприятий рекомендуются прогулки на свежем воздухе после еды – не менее 30-40 минут. Ночной сон должен составлять не менее 8-10 часов, а также не следует принимать горизонтальное положение в течение 2-3 часов после еды. Детям противопоказаны резкие физические нагрузки, вызывающие скачкообразное повышение внутрибрюшного давления: прыжки, интенсивный бег, поднятие тяжестей. Основная роль в профилактике и лечение гастродуоденита принадлежит диете, которая назначается с учетом формы болезни и кислотности желудочного сока. Немаловажна борьба с курением, причем как с пассивным, так и с непосредственным курением младших и старших школьников.
При лечении хронических гастродуоденитов, протекающих с секреторной недостаточностью необходимо назначение заместительной терапии, для стимуляции и восстановления регенерации слизистой оболочки показано назначение белковых гидролизатов и белковосодержащей диеты. Обязательным в комплексе лечения больных является назначение витаминых препаратов.
При нерегулярном и неэффективном лечении гастродуоденит прогрессирует и становится основной патологией взрослых, что снижает качество жизни больного, его трудоспособность. Вследствие этого не следует пытаться самому вылечить гастродуоденит у ребенка! В обязательном порядке необходима консультация детского гастроэнтеролога.
Поскольку хронический гастродуоденит отличается циклическим течением болезни с чередованием обострения с периодами ремиссии, лечение должно осуществляться в соответствии со следующими принципами:

  • во время острого периода пациенту прописывается постельный режим, как правило, не менее 7-8 дней; 
  • требуется обязательное соблюдение диеты. Правильное питание способствует тому, что хронический гастродуоденит быстрее поддается лечению и не доставляет слишком сильных болевых ощущений; 
  • отличные результаты показывают физиотерапия, санитарно-курортное лечение и ЛФК. 

При гастродуодените эффективны магнитотерапия, КВЧ терапия. Эти методы являются эффективным дополнением к стандартной терапии. КВЧ аппарат СЕМ ТЕСН в режиме КВЧ и ФРИ можно применять как эффективное дополнение к стандартному лечению гастродуоденита. Излучатель нужно помещать на кожные зоны с повышенной температурой, либо на зоны максимальной болезненности, либо на биологически активные зоны и точки. Подробно эти методики описаны в книге СЕМ ВСЕМ. КВЧ аппарат СЕМ ТЕСН уменьшает болевые ощущения и воспаление, снижает обсеменность слизистой оболочки хеликобактерами, ускоряет выздоровление.
Внимание! Нельзя применять аппарат СЕМ ТЕСН и другие приборы при болях в животе до консультации врача и постановки диагноза!

Источник: http://www.cem-thermo.ru/directory/g/gstroduodenit...